夏天喫了這些藥，別隨便曬太陽，否則皮膚“很受傷”
夏季做好防曬工作，
皮膚就可以白淨無暇了嗎？
注意！不僅是這樣！
日常生活中還有光敏性的“搗蛋鬼”！
他們分佈在一些藥物中
喫了這些藥再去曬太陽，
可能會讓你的皮膚“很受傷”……
藥物光敏反應是什麼？
藥物光敏反應指的是使用光敏性藥物後，暴露於紫外線所產生的不良反應。根據發生機制，可分爲光毒性反應和光變態反應。
光毒性反應：由於紫外線作用，在氧參與下生成自由基，與靶分子反應或者其激發態與靶分子直接作用而無免疫系統參與的一種皮膚型反應，臨牀表現爲過度曬傷樣反應。
光變態反應：藥物吸收紫外光能後與皮膚蛋白結合成爲藥物-蛋白結合物，通過釋放各種細胞因子並激活肥大細胞，再次接觸藥物後引起變態反應。患者可出現丘疹、瘙癢及溼疹性皮炎。
正在服用某些光敏性藥物的小夥伴，平常更要注意防曬，避免藥物光敏反應的發生。
哪些藥可引起光敏反應？
1. 抗菌藥
喹諾酮（沙星）類：光敏發生率高。氟喹諾酮類藥物的光毒性與藥物結構有密切關係，因其母核的8位氟原子取代而引起的，以8位氟取代物的光毒性最大，光毒性強弱順序：司帕沙星>洛美沙星>氟羅沙星>環丙沙星>諾氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。
四環素類：由服藥後藥物彙集於皮膚真皮內層所致，容易出現曬斑。此外，還有金黴素、米諾環素等。四環素類的光毒性與單線態氧和自由基的生成有關，並且在鹼性條件下毒性增強。
磺胺類：磺胺嘧啶、氨苯碸等。
其他抗生素：氯黴素、氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素等）、抗結核藥（對氨基水楊酸、吡嗪酰胺）。
2. 心血管藥
胺碘酮的光毒性爲藍灰色皮膚色素沉着、金褐色色素沉着、皮疹、眼部不適、晶體混濁。
包括硝苯地平、奎尼丁、卡託普利、依那普利、氯沙坦、纈沙坦等。
3. 避孕藥
含雌激素、黃體酮的口服避孕藥。
4. 維甲酸類
包括異維甲酸、依曲替酯等，引起光敏性藥疹的原因可能是減少角質層的厚度易導致皮膚光敏感，治療期間應避免在陽光下過多暴露。
5. 非甾體抗炎藥
阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布、美洛昔康等。
6. 光增敏劑
甲氧沙林、維替泊芬、光樸啉等。
7. 消化科系統藥物
雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。
8. 抗過敏藥
苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定等。
9. 抗真菌藥
酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬等。
10. 抗抑鬱藥和精神藥
氯丙嗪、艾司唑侖、阿普唑侖、氟西汀、氯氮䓬等。
11. 口服降糖藥
格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等。
12. 利尿劑
呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、氨苯蝶啶、珍菊降壓片等。
13. 抗腫瘤藥
柔紅黴素、甲氨蝶呤、長春鹼、氟尿嘧啶等。
14. 中藥
一些中藥含有的成分也可引起光敏性藥疹，服用時最好注意防曬，包括連翹、獨活、沙蔘、仙鶴草、白芷、補骨脂、白鮮皮、防風、前胡、荊芥、枸杞等。
如何預防光敏反應？
1. 必須服用上述14類藥物時，應嚴格避免日光暴曬，外出時做好充分的防曬準備，穿遮光的衣物，戴墨鏡和帽子，塗防曬霜。
2. 儘量夜間用藥，縮短用藥時間、減少劑量，減少光敏反應。
3. 出現皮損應停用潛在的光敏性藥物。
4. 長時間服藥的患者應向醫師說明用藥史和光敏反應的情況，必要時調換具有潛在光毒性的藥物。
當服用某些藥物，出現疑似藥物致光敏反應後，應避免搔抓局部，及時去皮膚科就診，嚴重的過敏患者應同時接受過敏治療。
（來源：義烏市場監管、藥葫蘆娃）
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