83歲的張奶奶因跌倒墜牀致右側股骨頸骨折,臥牀,進食困難,合併重症感染,送至鄭州市第九人民醫院老年醫學中心治療,經科室醫護人員積極治療與護理,張奶奶病情逐漸好轉,併成功擺脫胃管、尿管的束縛,精神狀態大爲改善,家屬也對治療和護理非常滿意。

張奶奶是一位在家中不慎墜牀,右髖部疼痛腫脹,到醫院就診後診斷爲右側股骨頸骨折,重症感染患者。因老奶奶自身罹患多種疾病、病情複雜,家屬選擇到鄭州市九院老年醫學中心四病區住院治療。

張奶奶既往患有腦梗死、冠心病、慢性支氣管炎、繼發性癲癇、高脂血症、糖尿病、慢性胃炎、血管性癡呆病史,此次患病後經口進食困難、加之疾病消耗,營養狀況越來越差,身體日漸消瘦,予以鼻飼胃腸管、增加營養支持,尿液不能自行排出,予以留置導尿,住院期間反覆高熱、低蛋白血癥、貧血,血紅蛋白最低低至65g/L,白蛋白低至21.0g/L,病情一度不穩定,甚至向家屬告病危,經過老年醫學中心多學科會診和老年四病區醫護人員的共同努力,積極予抗感染、輸血、輸蛋白、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、對症止痛、營養支持等治療,張奶奶的病情逐漸趨於穩定,生命體徵恢復正常範圍,血紅蛋白升至正常,精神狀況大有好轉。鄭州市九院老年醫學中心醫護又依據老人情況制定康復治療方案,經過康復鍛鍊後,張奶奶肢體活動逐漸改善,入院前不能說話的她雙手拍掌,向醫護人員展露出了笑顏,甚至還能和醫護人員簡單聊天。

針對張奶奶因爲胃管尿管留置,爲避免脫管雙手給予保護性約束出現的焦躁不安。鄭州市九院老年醫學中心醫護人員經過評估,覺得老人存在拔除管道可能。通過反覆評估及鍛鍊吞嚥功能,成功拔除了張奶奶的胃管。

目前,張奶奶可以部分自行進食。看着老人自己拿着包子、饅頭、水果開心地送進嘴裏,感受着食物帶來的味蕾的滿足,醫護人員滿懷喜悅。

對於張奶奶多年無法自行排尿,尿管裏經常見到白色絮狀物,間斷尿路感染,請泌尿外科專科會診考慮爲神經源性膀胱,多次嘗試拔除尿管失敗,但鄭州市九院醫護人員不放棄,邀請泌尿外科指導,嘗試藥物治療和膀胱功能鍛鍊聯合治療,終於成功拔除了尿管,現在張奶奶可自行排尿。沒有了管道,張奶奶雙手不再約束,每天都能起牀在輪椅上坐會兒。老人心情好了,看到醫護人員都笑眯眯地說好。張奶奶的女兒激動地說:“真的感謝您們把我媽照顧得這麼好,把老人交給您們我非常放心,現在她不用胃管、尿管了,精神也好多了,話也多了,我真是沒有想到恢復得這麼好,謝謝您們!”(吳清秀 譚金成 王桂芳)

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