3歲小孩嘔吐1月餘，別總以爲是消化不良，給所有家長一個提醒

前幾天兒科門診來了一個3歲小患者樂樂，小孩媽媽說：最近一個多月，樂樂不愛喫飯，還總是嘔吐，食慾越來越差了。在家附近的醫院做了檢查，B超也做了，醫生診斷是消化不良，給開了益生菌和健胃消食的藥物，可是喫了快一個月了，沒有任何好轉，感覺還加重了。

醫生給小孩做了初步檢查，聽診器聽心肺都正常，按壓腹部柔軟，上腹部、肚臍周圍無壓痛，初步判斷胃病可能性不大。考慮到小孩嘔吐時間比較長，醫生建議做胃鏡檢查，開始家長極力反對，孩子這麼小做胃鏡太遭罪了，說打死也不讓寶寶做胃鏡。後來在醫生的極力勸說下，才同意了做胃鏡。

沒想到的是竟然在食道里發現一個圓形金屬物體，像是一個紐扣電池。告訴家長這個結果時，他們都愣住了，媽媽說應該是電池，大概一個多月前，家裏的遙控器紐扣電池突然找不到了，當時總以爲丟了。好在經過醫生的努力，取出了紐扣電池，孩子脫離了危險，目前正在恢復中。

這個病例給所有家長提醒：小孩嘔吐，不一定是消化不良，如果家長堅持不做胃鏡，後果真的不堪設想。那麼在日常生活中，作爲父母，如何預防嬰幼兒吞食異物呢？

一、如何預防寶寶吞食異物？

1、寶寶可以觸及的範圍內，不要放置危險的小物品，比如硬幣、紐扣、電池、釘子，藥物等；

2、對於可能吞下，或者吸入氣管食管的小玩具小零件，不要拿給寶寶玩；

3、從小就要糾正寶寶把玩具含在嘴裏玩的習慣，看到時及時制止；

4、不要給寶寶餵食瓜子，花生，豆類，果凍等不易咀嚼，容易誤吞的食物，對於帶核的食物，餵食前先把核去掉；

5、從小培養寶寶專心進食的習慣，喫飯時不要打鬧嬉戲，不要邊喫邊說話，家長也不要在寶寶喫飯時逗樂寶寶；

6、喂藥時不要強行灌喂，尤其是寶寶哭鬧厲害時不要硬往嘴裏灌。

二、寶寶誤吞異物切記不要這麼做！

在看到寶寶誤吞了異物，千萬不能手足無措，以下三種做法千萬不能做：

1、不要用手摳；

2、不要亂拍後背；

3、不要讓寶寶再次大口吞嚥其他任何食物。

這幾種做法很容易導致異物越來越深，進一步劃破食道，如果傷及主動脈，隨時有生命危險。

三、正確的做法是什麼呢？

可以根據小孩誤吞異物進入的不同部位採取不同措施，一般有3類：氣管異物、食道異物和胃腸道異物。其中，氣管異物是最危險的，隨時有生命危險。而胃腸道異物，如果是較小且光滑不尖銳的非危險品可以等寶寶自行排出。

1、 氣管異物

多發生在3歲以下兒童，而且死亡率非常高。嬰幼兒很喜歡把一些小東西，或者瓜子，豆豆，紐扣，硬幣等放入嘴裏，在哭鬧嬉戲時容易吸入氣道，如果正好堵塞了氣管，很容易引起窒息。處理不當的話，幾分鐘之內就會有生命危險。

症狀：誤食後，一般臉色發青，呼吸困難，憋氣或者出現劇烈咳嗽，這時考慮物體吸入了氣管。

急救措施：採用海姆立克急救法

2、 食道異物

多發生在食道的上段，如果不能及時的取出，可能會引起食道周圍發炎膿腫，甚至刺破血管引起大出血。

症狀：呼吸平穩，不咳嗽，沒有面色改變，說明物品沒有嗆入氣管，已經進入了食道。多表現爲異物感、吞嚥困難等。

急救措施：讓寶寶保持平靜，切勿再次進食，以免物體越陷越深，如果是光滑圓潤的小異物，一般可以經過1-3天隨大便自行排出，可以給寶寶多喫些富含粗纖維的食物，比如玉米，紅薯等，這樣可以加快寶寶排泄，但是不要用瀉藥。如果大而尖銳的，比如圖釘，棗核等，很容易引起消化道穿孔，應儘快就醫，尋求醫生的幫助。