金鎖固精丸，治腎虛遺精的，現常用於前列腺炎、精囊炎、神經衰弱
昨天講了治療遺精、遺尿的桑螵蛸散，它適用的證型是心腎不交，心腎兩虛的。
今天我們還講一個治療遺精的，叫金鎖固精丸，與桑螵蛸散的區別在於這個是腎虛引起的，和心沒關係。
金鎖固精丸出自《醫方集解》，由沙苑蒺藜，芡實，蓮鬚，煅龍骨，煅牡蠣，蓮子肉組成。
方中沙苑蒺藜甘溫，補腎固精，《本草綱目》謂其“補腎，治腰痛泄精，虛損勞氣”，《本經逢原》亦謂其“爲泄精虛勞要藥，最能固精”。
芡實、蓮子甘澀而平，俱能益腎固精，且補脾氣，蓮子並能交通心腎。
龍骨、牡蠣甘澀平，尤爲收斂固精之妙品。
全方共奏澀精補腎之功。
主治的是腎虛不固之遺精。
表現爲遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。
腎虛精關不固則遺精滑泄。
精虧則氣弱，以致神疲乏力。
腰爲腎之府，腎主骨生髓，髓海不足，則腦轉耳鳴，故生腰痛耳鳴諸證。
舌淡苔白，脈細弱，亦爲腎氣虛弱之象。
再細說一下區別。
金鎖固精丸與桑螈蛸散均爲澀精止遺之方，但金鎖固精丸純用補腎澀精之品組成，專治腎虛精關不固之遺精滑泄。
桑螵蛸散則在澀精止遺的基礎上配伍交通心腎之品，使心腎相交，神安志寧而腎自固，主治心腎兩虛所致的尿頻、遺尿、遺精。
運用的時候要記住這個病在腎，是治療腎虧精關不固的方子，不是腎虛引起不能用。要點是遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。
如果大便乾結，可加熟地、肉蓯蓉以補精血而通大便。
如果大便泄者，可以加菟絲子、五味子以補腎固澀。
如果腰膝痠痛者，加杜仲、續斷以補腎而壯腰膝。
現代金鎖固精丸常用於治療慢性前列腺炎、精囊炎、神經衰弱等，以及某些慢性消耗性疾病、慢性性功能衰退性疾病，屬腎虛精關不固者。
亦可用於乳糜尿、重症肌無力、下消、泄瀉、女子帶下、崩漏、產後惡露不絕、產後尿失禁、產後自汗等屬腎虛精氣不足，下元不固者。
文末送上方歌一首。
金鎖固精芡蓮鬚，蒺藜龍骨與牡蠣，蓮粉糊丸鹽湯下，補腎澀精止滑遺。
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