【醫療案例】

麻醉手術科成功爲兩歲患兒實施神經阻滯麻醉

近日，甘肅寶石花醫院麻醉手術科成功爲一名兩歲患兒實施神經阻滯麻醉，手術順利進行。該患兒於入院前1小時在家玩耍時不慎被奶瓶割傷左拇指，當時疼痛明顯，見左拇指皮膚青紫，收住骨傷科。

進行查體及評估後，決定實施手術治療，麻醉醫生陶濤、金永吉會診後，仔細檢查手術部位，確定手術方式後，決定爲患兒實施神經阻滯麻醉。

神經阻滯麻醉，患兒的意識是清醒的，只是要做手術的部位、支配的神經被阻斷，對這種類型的小手術，效果確切、安全係數高、術後恢復快；但要求麻醉醫生熟悉解剖、定位準確、穿刺到位、手法輕柔，避免損傷血管及周圍組織，並密切觀察病情變化、及時處理。

小兒的麻醉方法大體上分爲兩大類，一類是區域阻滯麻醉，一類是全身麻醉。區域阻滯麻醉可以根據患兒疾病的特點，以及手術的情況進行選擇；全身麻醉，可以根據患兒的年齡及手術的大小，選擇靜脈全身麻醉或者氣管插管全身麻醉。小兒與成人最大的區別在於不能主動配合，對危險不能表達和溝通，而且各臟器的基本功能還不成熟，遇到問題病情變化迅速，任何一種麻醉藥物對小兒都是有影響的，所以麻醉風險明顯高於成人。

陶濤、金永吉醫生根據手術的情況合理的選擇，儘量選擇對患兒生理功能影響小的麻醉方法及麻醉藥品，讓患兒在最安全的情況下順利實施手術、度過圍手術期。

製作：王昱涵 文字：王蔚