76歲的王女士高血壓、房顫病史10餘年。近期突然出現腹瀉症狀,最初以爲是天氣寒冷着涼引起的,服藥後緩解。兩天前突然陣發性臍周絞痛,後出現血便,伴有乏力、口乾、輕度噁心,醫院診斷爲缺血性腸病。

什麼是缺血性腸病?缺血性腸病是:因腸壁缺血、缺氧,最終發生梗死的一種腸道疾病。最常見的表現是突然發生的左下腹疼痛,伴有明顯便意,在之後的24小時內便血,爲鮮紅色或暗紅色,血與糞便混勻,可伴有噁心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉等症狀。“該病多發生於65歲以上老年患者,尤其是患有動脈硬化,心功能不全等疾病者。”

引起缺血性腸病的主要原因就是血管本身的病變。“如動脈粥樣硬化、血管栓塞以及全身性血管病變,會使腸管血液供應不足,可引起缺血性腸病。”醫生介紹,另外,缺血性腸病還與血液病變有關,患者若長期口服避孕藥、嚴重感染以及在癌症化療、放療時,血液處於高凝狀態,容易形成血栓和栓子,一旦堵塞腸道的血管就會引發缺血性腸病。冠心病、心瓣膜病或心律失常等疾病導致腸道血液供應不足,在一定程度上也可能誘發或加重缺血性腸病。

缺血性腸病輕者可有腹痛、便血等症狀,嚴重者可出現貧血。若病情得不到控制,腸道黏膜壞死可引起腸管破裂、腹膜炎,甚至休克。部分患者病變自愈後,可能因爲瘢痕引起腸狹窄,出現排便不暢等症狀。醫生提醒,患有易引起缺血性腸病基礎疾病的老年人,如出現持續或突發腹痛、便血,應及時就診,排除缺血性腸病可能。

醫生建議,預防缺血性腸病可注意低鹽低脂飲食,少喫油膩性食物,遠離動物內臟等高脂肪食品,忌菸酒,多喫蔬菜、水果等富含維生素的食物。起居有規律,早睡早起,切忌熬夜。中老年人可適當做一些有氧運動,如慢跑、爬樓等,促進全身血液循環,避免血液凝聚。定期體檢,若發現高脂血症、高血壓、糖尿病等及時治療,避免缺血性腸病的發生。

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