必須警惕糖尿病腎病，“微量白蛋白尿”檢查早發現可逆轉，嚴重可致尿毒症
糖尿病腎病是指糖尿病程5-10年後對腎臟造成危害，出現蛋白尿或者血肌酐升高。
糖尿病腎病分爲5期：
第Ⅰ期是腎小球濾過率增高。
第Ⅱ期是指尿中出現一些蛋白的片段。
第Ⅲ期臨牀上就可以檢測出來尿微量白蛋白，又叫微量白蛋白尿期。
第Ⅳ期是顯性蛋白尿期，主要是以控制A蛋白爲主，但是腎臟病是不可逆轉的。
第Ⅴ期是腎衰竭期，血肌酐升高，最終走向尿毒症期。
其中Ⅰ到Ⅲ期是病情可逆的，因此早發現，早治療、干預是有希望逆轉的。
糖尿病腎病都有哪些臨牀表現呢？
1.蛋白尿
早期糖尿病性腎病，無臨牀蛋白尿，只有用敏感方法才能檢測出微量蛋白尿。
臨牀糖尿病性腎病早期唯一的表現爲蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展爲持續性。
2.水腫
糖尿病性腎病早期一般沒有水腫，少數患者在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。
若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多爲疾病進展至晚期表現。
3.高血壓
在1型無腎病的糖尿病患者中高血壓患病率較正常人並不增加。
2型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高。
在有腎病綜合徵時患者伴有高血壓，此高血壓大多爲中度，少數爲重度。
4.貧血
有明顯氮質血癥的患者，可有輕度的貧血。
5.腎衰竭
糖尿病性腎病進展快慢有很大的差異。
有的患者輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常；有的患者尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合徵，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。
6.其他
臟器併發症表現，心血管病變如心力衰竭、心肌梗死。
神經病變如周圍神經病變。累及自主神經時可出現神經源性膀胱。
視網膜病變，糖尿病性腎病嚴重時幾乎100%合併視網膜病變，有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病性腎病進展時，視網膜病變常加速惡化。
糖尿病腎病每年都在增加，要注意糖尿病腎病給很多的家庭帶來很大的傷害，患者要注意這種疾病對身體的傷害。
糖尿病腎病的危害有哪些呢？
1.腎絲球硬化症
人類的腎臟中有數以萬計的腎絲球，腎絲球爲掌管尿液的過濾。
糖尿病腎病可以使患者的腎絲球發生硬化現象，那麼患者的廢物則無從排泄，最後能夠導致尿毒症。
尿毒症爲糖尿病腎病患者泌尿系統中發生率相當高且嚴重的併發症，糖尿病腎病的發病時間越長，腎絲球硬化症的發生率就越高。
2.膀胱無力
糖尿病腎病患者的病情如果沒有得到良好的控制，那麼由於局部神經的障礙，致使控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。
那麼，尿液就無法排除乾淨，而產生尿液瀦留，細菌則容易在瀦留於膀胱的尿液中繁殖，以致造成膀胱炎。
患者往往不易察覺，因此糖尿病腎病患者需要定期檢查尿液，如確實爲慢性發炎，應與醫師密切配合，以免治療不徹底留下後患。
3.膀胱炎、腎盂炎
糖尿病腎病患者病情控制不好，由於白血球對細菌的吞噬作用減退，對細菌侵犯的抵抗力較差，因此容易發生膀胱炎。
若細菌由膀胱延伸上去，或隨血液循環到腎臟，都可能造成腎臟的細菌性感染症，最常見的就是腎盂炎。
在糖尿病腎病患者中，女性病人由於生理結構的關係，較容易受到這種疾病的侵襲。
4.感染
由於大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。
加上腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用，使病人全身抵抗力下降，極易發生感染，如皮膚感染，原發性腹膜炎、呼吸道感染等等，甚至誘發敗血症。
5.血栓形成
腎病綜合徵患者容易發生血栓，尤其是膜性腎病發生率可達25%～40%。
形成血栓的原因：
6.眼病
糖尿病腎病的主要表現爲腎臟的小血管硬化閉塞爲主，通常有糖尿病腎病的時候會出現糖尿病視網膜病變及眼底視網膜會出現病變。
總之，對於糖尿病腎病我們需要引起高度重視，從預防着手，從血糖達標、血壓達標、血脂、血粘度達標入手，患者本人藉助家庭的關愛共同努力，才能真正做到防患於未然。
