小三陽只要DNA陽性，就要抗病毒？醫生告知您詳情

寫在開頭：

今天想給大家解答下有關於小三陽的疑問，目前我國患有小三陽的人非常多，約佔乙肝患者及乙肝病毒攜帶者人口總數的40-50%。

很多人覺得小三陽”比“大三陽”傳染性低，對肝臟影響更小。生活中，很多小三陽患者，因爲無不適症狀，也沒有影響生活，就對病情放任不管，但其實在臨牀上，九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌患者都是“小三陽”的狀態。

還有部分人，對小三陽認識不夠全面，覺得治不好，乾脆放棄治療。其實，這些想法都是錯誤的！

在此分享一則案例給大家：

前幾天一位乙肝小三陽患者過來諮詢我，他是在入職前檢查出來的乙肝小三陽的，當時給我發過來的檢查單顯示病毒DNA是陽性的，肝功能中的谷丙轉氨酶連續數月異常，最近更是達到了103U/L，肝膽B超正常，因爲他平時對乙肝的瞭解非常少，也不知道要不要進行抗病毒治療。說關注我很久了，也經常網上看到了我的文章，就想着過來諮詢一下，看看這個情況到底需不需抗病毒。

按照《慢性乙肝防治指南2019》中所說的來看，他確實需要進行規範的抗病毒治療，在不影響正常的工作和生活的情況下，考慮到他的年紀比較小，才20多歲，並且也是剛檢查出來的乙肝，我建議他採用干擾素進行抗病毒。

那麼小三陽那種情況需要治療呢?

如果乙肝小三陽DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，所以無需隔離與治療。

但是當乙肝“小三陽”人羣符合以下指徵的一條時，應及時啓動抗病毒治療：

1、血清HBV DNA陽性，轉氨酶升高超過60單位/L,多次複查都有升高，這種情況需要儘快抗病毒治療;

2、超過40歲，多次檢查HBV DNA都超過10的4次方，需要進行抗病毒治療;

3、病毒定量超過5次方，即使肝功正常，也要進行抗病毒治療。

4、乙肝失代償期肝硬化者。

再此提醒，小三陽患者要定期隨訪肝功能和病毒指標，以便更好地瞭解病情，發現異常要及時參與治療。