最近一條新聞，讓很多人唏噓不已——

湖南一位地產公司的老闆，4月6日凌晨去醫院檢查。據他的朋友圈，這是他24年來第一次主動去醫院。

心電圖報告顯示：“竇性心律、T 波異常（可能是前側壁心肌缺血）、異常心電圖”。

但他認爲醫生說的“不住院隨時會猝死”是危言聳聽，於是簽字拒絕住院，還在朋友圈吐槽醫生。

4月7日上午，他又發了一條朋友圈“蒼天繞過誰”，看樣子是進了另一家醫院。

然而4月11日，也就是拒絕住院的5天后，他就不幸病逝。

（來源：楚天都市報極目新聞微博）

今天，騰訊醫典請來了一位心內科醫生，他身邊剛好也有類似的事情。

關鍵時刻，是聽醫生的還是拒絕治療，有時可以決定一個人的生死。

相信這個故事，對大家也有所啓發。

我有一個朋友，前年他剛好40歲，平時自覺身體非常健康，一直感覺沒有什麼病痛。

但他有很多不良習慣，每天要吸兩包煙，平時愛打麻將，經常打到半夜，生活也很不規律。

我勸過他很多次，他總是不聽，說：

“我還年輕，不怕！那些病不會輪到我的！”

有一天晚上，我突然接到他的電話。

他說，自己這幾天老是覺得胸悶，今天明顯比前幾天更嚴重。胸悶一直沒有減輕，還一直出冷汗，已經有一個多小時了。

現在，他已經在醫院，讓我過去給他看看。

我簡單地問了下情況，覺得病情不簡單，很可能存在急性心肌梗塞！

我立即叫他讓值班醫生給他做了心電圖。

五分鐘後，心電圖傳到了我的手機上，我一看嚇了我一跳——

急性廣泛前壁心肌梗死！

我立刻讓他老婆去辦住院，然後立即往醫院趕，叫他立即臥牀休息。

在他老婆辦住院過程中，他突然出現了心跳驟停！

我和值班醫生立即給他進行了胸外按壓，使心跳恢復，同時立即把他送到導管室做了急診介入手術，手術很成功。

手術中發現，他的血管狹窄不是很嚴重，但是局部有大量的血栓。

術後經過治療，終於轉危爲安。

對於朋友來講，他是不幸的，但他又是萬幸的。

不幸的是，這麼年輕就發生了心肌梗塞；

萬幸的是，在距離死亡如此之近的時候，他沒有諱疾忌醫、拒絕治療，而是選擇了去醫院，得到了及時救治，保住了性命。

前面新聞中房產公司董事長出現的猝死，也就是急性心肌梗死，最初是從冠狀動脈粥樣硬化開始的。

因爲高血壓、吸菸、膽固醇過高等原因，部分血管內皮會出現損傷。

脂類物質在這裏聚集形成斑塊，看上去就像一團黃色的粥一樣，所以叫“粥樣硬化”。

一旦粥樣斑塊不穩定，開始糜爛、破裂，血小板就會聚集在這裏，形成血栓。

等血栓把血管完全堵死，就會造成心肌細胞持續缺血缺氧，造成心肌壞死，也就是急性心肌梗死。

此時如果不及時治療，可能出現心力衰竭、休克等嚴重併發症，危及生命。

那麼，出現什麼症狀就要警惕？

記住了：如果你突然感覺胸痛胸悶，或心前區不舒服，還出汗；

而且這種痛是一陣一陣的，好像胸前壓着一塊大石頭、又好像被死死鉗住，有一種快死掉的感覺；

（心絞痛的感覺模擬）

這樣的症狀，就很可能是心絞痛！

典型的心絞痛大多在勞動和情緒激動的時候發作，持續時間大概3~5分鐘，可能1天發作多次，也可能幾天發作1次。

經過休息或含服硝酸酯類藥物（比如硝酸甘油）後，症狀會緩解。

注意，一旦出現心絞痛的症狀、特別是心絞痛持續不緩解、或頻繁發作，一定要高度重視，儘早去醫院！

治療過程中一定要遵醫囑，正規治療。

年輕人發生急性心肌梗死，很大程度上是生活方式造成的。

現代社會競爭激烈，工作壓力大，很多年輕人養成了熬夜、久坐、不愛運動、常喫垃圾食品、抽菸喝酒的壞習慣。

種種原因，讓粥樣硬化斑塊變得不穩定，就像在血管裏埋下一顆不定時炸彈。有數據顯示，菸民發生心梗的風險是不吸菸的人的1.54倍[1]。

另外，值得注意的是：

老年冠心病人往往存在血管狹窄，心絞痛是家常便飯，身體已經練出了代償機制（這條血管太窄，就走另一條）。

（老年冠心病人的心臟，

已建立側枝循環）

他們平時喫着藥、很謹慎，即使突發心梗，也容易救過來。

反而是年紀輕輕就突發心梗的病人，並沒有明顯的血管狹窄。

正因爲血管狹窄不嚴重，平時沒有心肌缺血的症狀，他們總覺得自己“還年輕、很健康”。

一旦發病，就來個“措手不及”。

這大概就是“生於憂患，死於安樂”的現實寫照。

最後，不管你是打工人還是老闆，不管這些勸告你聽過多少遍……

這些保命的生活妙招，我還是要再說億遍：

早睡早起。

不抽菸少喝酒。

遠離垃圾食品，多喫粗糧天然優質蛋白蔬菜水果。

規律運動。

天冷加衣，別隻要風度不要溫度，心臟受不了。

高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖……一定要控制，不要放肆。

一旦發生持續的胸痛胸悶，馬上臥牀休息，撥打120，由救護車送到有心梗救治條件的醫院。

有病就好好治，多聽醫生一句勸，可能多活幾十年。

特約作者：陳添華| 井岡山大學附屬醫院心血管內科副主任醫師

審稿專家：陳曉彬| 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師

參考文獻

[1]申倩，祝楠波，餘燦，等.中國成年人吸菸與心血管疾病發病風險的關聯及其性別差異分析.中華流行病學雜誌，2018,39(1):8-15.