這個傷寒論條文雖短，但信息量卻很豐富。先列出條文及組方以便學習。

發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之。

厚朴生薑半夏甘草人蔘湯方：u厚朴半斤（去皮，炙），生薑半斤（切），半夏半斤（洗），甘草二兩（炙），人蔘一兩。

下面逐一分解：

發汗後：這是明顯在講發過汗之後的情況。爲什麼特別強調發汗後呢，一是張仲景當時確實在實踐中發現了發汗後出現的後面所述的情況。二是後面所述的情況與發汗有着因果關係。也就是說，發汗才導致了後面情況的發生。這個發汗是一個致病條件。

腹脹滿：這個腹是有範圍的，指的是臍周，不是胃部，胃部爲”心下“。脹就是肚子鼓鼓的發脹。但這麼講只是講了個大概感覺。實際上腹脹滿有氣脹，有實脹。氣脹是指肚子裏感覺有氣撐着脹，表現爲按下去會讓人覺得舒服一點，中醫稱之爲“喜按”。實脹是指裏頭有實的東西在堵着，有的是因爲裏頭長東西（如癌）撐的，有的是因爲便祕堵得脹，如果按下去會不舒服，不願意按它，中醫叫"拒按"。那麼這個腹脹滿是哪種脹呢？綜合歷史上多個著名經方家如鄭欽安、倪海夏、郝萬山、胡希恕等觀點，張仲景所說的這個脹是指氣脹。這個判斷與發汗有直接原因。鄭欽安解釋時講出了比較通俗的道理：此病腹脹滿是由於發汗後，是汗出傷及胸中之陽，以致濁陰上幹，閉其清道，壅而爲滿。說直白一點就是，使用發汗的藥物發汗，藥力會向上向外這個方向使勁，那麼在藥力的帶動下，把腹部的濁陰也帶了上來，爲什麼會帶上來呢？以鄭欽安的觀點是認爲傷了胸陽，那麼就會出現胃到胸這個部位出現虛，腹部的濁陰會上衝，這是體內“氣”的逆變化運動。更多的醫學家認爲是脾陽出了問題，無論是發汗導致脾陽出了問題，還是本身的脾陽有問題，反正就是脾陽有問題，使得濁陰不下，消化不好。這一發汗，藥力往上一帶，就會脹得明顯，即使不發汗，有的人也覺得脹。從郝萬山的觀察來看，這個腹脹的原因主要還是脾陽虛造成，胡希恕在實踐中也驗證了這一點，使用此方治好了沒有發汗但是腹氣脹的患者。那麼鄭欽安的觀點是不是錯了？不是。只不過他是着眼於發汗這一誘因來觀察而已。實際上他認爲“傷寒原方可以用，但"法宜補中宣通，原方亦可用，似不若理中加行滯藥爲當"，從治法上可以看出，最終他的私下之意還是脾陽虛。

也就是說，發汗只是誘因，而脾陽虛纔是根本。

厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之：方中厚朴、生薑、半夏劑量很大，是主藥。這裏厚朴是去溼消脹，半夏降逆止嘔，去溼化痰，去水飲。與厚朴搭檔完美達到去溼消脹。生薑溫中醒胃，也止嘔，增強藥力作用，是主要的輔藥，所以量也開得很大。治脹滿的藥很多，如大黃，爲什麼不選它選厚朴呢？因爲大黃善下，一般用於實脹。因爲腹脹滿不欲飲食，一所都有噁心想嘔現象。（胡希恕語：有半夏生薑，哪有沒噁心的），降逆當然是半夏爲首選。另外甘草和中，人蔘補益，就是做一個斷後處理。所以這個組方就是厚朴生薑半夏打前鋒，甘草人蔘來斷後的一個邏輯戰術。本方中，甘草與半夏藥性較平和，而其他都是性溫之藥，無陰涼藥物。可見方中，以治脾陽虛爲主。

方證：脾陽虛，脾氣虛導致運化失司，水溼內留，痰溼阻滯，氣機不暢，虛中夾實，肚腹脹滿。具體表現爲腹脹，叩之如鼓，飲食不下，上午稍好，傍晚加重，或欲吐欲嘔，喜溫喜按。這一治療虛三實七之證的方子，所以在用藥上，就是補三消七之法。

注意事項：腹部位置要把握清楚，要區分是實脹還是虛脹，劑量的比例不可隨意更改。