月經初潮，是一個女孩子進入青春期的標誌，就是這一神奇但也正常的生理過程，卻給很多女性帶來了非常不美好的體驗，痛經是首當其衝的原因，據統計，在我國，有接近80%的女性伴有輕度及以上的痛經，其中超過14%的女性表示痛經對正常生活有影響，而未婚女性痛經情況比已育的女性更嚴重。

在過去，由於醫學知識的普及不到位，人們以爲痛經就只能忍着，所有的長輩也都是這麼過來的，今天啄木鳥醫生想說的是，忍着痛經大可不必。

疼痛在醫學上被分爲10個等級，等級越大，疼痛越嚴重。雖然大部分女性的痛經被歸爲二級疼痛，但每個人對疼痛的敏感度是不一樣的，如果自身的忍耐力差，也會感覺到明顯的痛感。

而且每個人的痛經嚴重程度都不一樣，有個別女性痛經十分嚴重，可以達到五級或者六級，這個時候會嚴重干擾睡眠並伴有植物神經功能紊亂等其他症狀，必須要採取一定的醫學干預。

在說如何解決痛經問題之前，我們先簡單地瞭解一下正常月經期間，我們的身體會經歷什麼？月經產生於女性重要的生殖器官——子宮，女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管，陰道構成。子宮內壁上附着一層膜，稱爲子宮內膜，厚度約1mm，先記住這個膜。

可以想象一下，正常的子宮是一個呈倒梨型的空腔器官，彈性非常好。未懷孕時，長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容量約5毫升；妊娠足月時子宮體積達35cm*25cm*22cm；容量約5000ml，是非孕期的500～1000倍。

我們再來看看卵巢，卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素，女性青春期之前，前卵泡基本上沒有功能，到了青春期，在神奇的大腦的一頓操作指揮下，卵泡逐漸成熟，並開始排卵。

如果這時候卵子遇到精子，他們就會一見鍾情一拍即合，成爲受精卵之後就會沿着輸卵管一路狂奔到子宮進行安家，即懷孕。

在卵泡發育成熟的同時，卵巢也會合成雌激素，排卵之後，卵泡壁塌陷，細胞變大、變黃，稱爲黃體，它合成雌激素的同時還產生孕激素。

這對雌孕激素姐妹的主要職責是負責建設子宮這個大房子，雌激素負責讓子宮內膜慢慢變厚，內膜細胞增多、增大，間質內小動脈變得愈加迂曲。

如果卵子排出後沒有遇到精子，在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素。此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。

月經週期的長短因人而異，主要取決於卵巢週期的長短，一般爲21-30天，23-45天也是正常，甚至3個月或半年爲1個週期也會有。只要有規律，一般都屬於正經月經。

那麼，爲什麼會發生痛經呢？

在臨牀上，痛經可分爲原發性痛經和繼發性痛經，其中，原發性痛經佔到90%以上，主要與聽起來很直男的一種激素有關，那就是前列腺素。

而繼發性痛經通常由盆腔內的器質性病變引起，如子宮內膜異位症，子宮腺肌症等，其治療還得積極治療上述原發病，這篇我們暫且不去討論。

說回原發性痛經，在黃體萎縮，雌激素和孕激素撤退後，脫落壞死，引起出血的子宮內膜還得在前列腺素的幫助下，才能排出體外，原發性痛經的疼痛嚴重程度與體內前列腺素的含量增高脫不了干係。

如何緩解原發性痛經問題呢？

前列腺素的增高會引起子宮過度收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，進而出現痛經。如何緩解原發性痛經問題呢？

如果是輕度的疼痛，可通過熱敷小肚子，消除緊張、焦慮情緒，保持良好的生活習慣等來緩解，如足夠的休息、充足的睡眠、規律鍛鍊、戒菸。

如果疼痛非常厲害，已經嚴重影響了生活，可以前往醫院，在醫生的幫助下服用藥物緩解，常見的有效藥物包括止疼藥，前列腺素合成酶抑制劑，避孕藥，解痙藥以及雌孕激素的治療。

放心，在醫生的指導下喫止疼藥，不會有副作用，更不會成癮或依賴，沒有結婚或性生活的姑娘也不用看見避孕藥就擔心，避孕藥本質上也是一種雌激素，如果能合理應用，除避孕外，可以在一定程度上緩解和預防很多女性疾病，如緩解痛經，治療月經不調、異常子宮出血、子宮內膜病變、子宮內膜異位症等。

還有不少女生可能會有月經期間胸痛的困擾，大多數情況下，這也是正常現象，主要是因爲月經來的前一週，雌激素水平就開始增高，造成乳腺增生，組織水腫，乳房疼痛出現或加重；月經結束後，雌激素水平下降，乳房疼痛逐漸消失或者減輕。

提示：如果胸痛在經期過後不能緩解，或者出現持續性加重的情況，還請在醫院專科門診就診檢查。