廣州某藥店排隊結賬的羣衆。/攝影：阿瑞

針對當前的囤藥焦慮、用藥疑問、出現陽性症狀如何求診等問題，《新週刊》採訪了廣州醫科大學附屬市八醫院的專家蔡衛平。

12月7日，國務院聯防聯控機制發佈《關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，其中提到“具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕型病例一般採取居家隔離，也可自願選擇集中隔離收治”。

隨着相關措施的進一步調整，許多人開始關注起“囤藥”這件事。“得了新冠怎麼自愈”“體溫超過38.5℃就要喫退燒藥”“有必要囤藥嗎”等話題刷屏熱搜，各種科普圖文和小視頻也頻繁見於社交平臺。

一方面，多位權威專家稱奧密克戎的致病力相對下降，而很多普通人站出來分享自己戰勝新冠肺炎的經歷，也大大減輕了人們的擔憂和恐慌。另一方面，對於輕症如何居家自愈、如何準備適當的物資，大衆還了解得不夠多。

週六上午，《新週刊》記者走進廣州某小區旁邊的一家藥店。相比記者於11月11日“二十條”發佈當天的那一次拜訪，這天在藥店收銀處排的隊明顯長得多。

記者觀察到，感冒藥、止咳藥等藥品的貨架顯得有些空蕩，不斷有顧客向店員諮詢抗病毒口服液後得到“現在沒有貨”的回答。

平時滿滿的貨架，此刻有的藥品即將售空，有的已經掛上了“補貨中”的牌子。/攝影：阿瑞

店裏，一位50歲上下的女性顧客告訴《新週刊》記者，她其實沒有系統的購藥計劃，“就是覺得缺了什麼就買什麼”。她見到其他人買了布洛芬混懸液（用於退燒及止痛）、鹽酸氨溴索膠囊（用於化痰），便也問店員要。

因爲家裏有小孩，這位阿姨和家人都格外注意防護，也及時購買了抗原檢測試劑盒和感冒藥等。不過，對於許多像她這樣的普通居民來說，瞭解新冠病毒相關的知識主要通過朋友轉發的短視頻，而其中的說法未必都是科學的、準確的。

通過簡單的調查，記者發現來買藥的顧客通常知道感染新冠病毒後的一些典型症狀，但對什麼情況下需就醫則不甚清楚。

與此同時，《新週刊》也聯繫到了幾位正在經歷感染的朋友。他們也稱，平時有備一些常用藥，但並不太清楚出現症狀時應該如何喫藥。“最開始出現症狀的時候有點慌，就什麼藥都喫了點兒，病急亂投醫了。”

好在沒有因爲盲目喫藥加重病情，他們的心態都還很樂觀，“‘陽’了之後開始補知識，喫藥、睡覺，然後等待好轉”。

網傳有患者因爲盲目喫藥進了醫院。

微博博主@莊無邪 勸網友勿盲目喫藥。

近日，有南京網友稱，極個別人本來沒有感染新冠病毒，卻爲了預防而盲目喫藥，把自己送進了醫院，得不償失。

12月10日，北京急救中心主任醫師陳志呼籲，新冠病毒無症狀感染者、輕症患者請勿撥打120熱線諮詢，應把急救資源留給更有需要的急危重症患者。由此可見，普通人若能科學地做好防護、適當準備好家庭藥箱，也有助於減輕醫療系統的壓力，讓更多有需要的人得救。

《新週刊》採訪了廣州醫科大學附屬市八醫院的專家蔡衛平，幫大家諮詢了“囤藥”的相關問題。值得一提的是，當前部分地區的醫院面臨較大的壓力，輕症患者如有疑問，可以選擇在線問診。廣州醫科大學附屬市八醫院、中山大學附屬第一醫院等多家醫院均開設了互聯網醫院相關服務。

蔡衛平，廣州醫科大學附屬市八醫院國家臨牀重點專科（感染性疾病科）首席專家、感染性疾病科主任醫師。

新週刊：當前人們普遍有一些囤藥焦慮，我們觀察到藥店都在排長隊，抗病毒藥物、感冒藥、止咳藥等貨架頻頻被搬空。網上對備藥、喫藥的討論也很多，您建議普通人應該如何備藥？

：家庭可以適當備一些感冒藥物，主要作用還是對症治療。但是沒有必要囤太多的藥，大部分情況下，基本的退熱藥就足夠了。

家庭藥箱可以主要準備以下四類藥物，注意相同功效類別的藥物選擇一種即可。

（1）退熱藥。例如：對乙酰氨基酚（即撲熱息痛，含該成分的藥品有百服寧、泰諾林等）、布洛芬。

切記不能同時喫幾種退熱藥或感冒藥，尤其是一些複方製劑、中成藥等含有相同成分，疊加使用會造成過量服用，導致肝損傷。即使是同一種藥物，也應當間隔4-6個小時及以上，再喫第二次。

（2）止咳藥。例如：惠菲寧、阿斯美、橘紅痰咳口服液等。

（3）緩解咽乾、咽痛的藥物。例如：咽立爽、克感利咽口服液、柑桔冰梅片等。

（4）止瀉藥。例如：腹可安、蒙脫石散等。

在服用藥物前，一定要仔細閱讀說明書，按照相應用法用量的標準服用。

對於兒童，一般根據體重確定用量，不用片劑而用口服液，但要謹慎用藥，尤其應當遵守說明書指引和醫囑。

重要提醒：普通人用藥的原則應當是“能少喫一個藥就不要多喫一個藥，能用一種藥解決的問題就不要用兩種藥”。

不少治療感冒的中成藥含有對乙酰氨基酚，應仔細閱讀藥品說明書，不要疊喫、亂喫。圖爲國家藥品監督管理局數據查詢官網搜索“對乙酰氨基酚”的查詢結果。

另外，如果感染了新冠病毒，尤其不應當隨意使用抗生素。因爲抗生素是針對細菌的，並不能抗病毒，使用抗生素不僅沒有效果，甚至還有可能起反作用。

新冠病毒輕症感染者發病典型過程及常用藥物。/人民日報

新週刊：網傳有極少數人因害怕感染新冠病毒而亂喫藥，反而將自己送進醫院。還有一些新冠病毒輕症感染者在居家隔離時，每種藥都想喫一點，也把握不好用藥的時機。對此，您的建議是什麼？

 蔡衛平 ：俗話說“是藥三分毒”，藥畢竟是藥。大家在沒有生病的情況下，不要喫藥，做好基礎的防護就可以了。

對於輕症患者，也不需要在症狀輕微時就喫藥。家庭常備的藥物，都是“治標”的，感到非常不舒服時，對症下藥即可。如果只是低燒（低於38℃），沒有必要服用布洛芬。

新週刊：上面提到的常用藥物有哪些禁忌？

 蔡衛平 ：我們整理了常用藥物的禁忌，希望能幫到大家。

對乙酰氨基酚禁用慎用人羣：

1．嚴重肝功能、腎功能不全者。

2．孕婦及哺乳期婦女不宜用。

3．患出血性疾病（包括服用抗凝藥的人）。

4．服藥期間禁止喝酒。

可以用於患有較輕胃十二指腸潰瘍患者。

成人每日最大劑量不能超過2克。

布洛芬禁用慎用人羣：

1．對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏者和哮喘患者。

2．孕婦及哺乳期婦女不宜用。

3．血友病或其他出血性疾病（包括服用抗凝藥的人）。

4．有胃十二指腸潰瘍或者有胃出血病史者。

5．腎功能不全者。

成人每日最大劑量不能超過2.4克。

連花清瘟服藥禁忌：

1．由於連花清瘟中含有的麻黃成分具有一定的升壓作用，所以高血壓患者要慎用。也不能與降壓藥物聯用。

2．避免與阿司匹林、維生素C等同時使用。

3．避免與含咖啡因的藥物（如：氨咖黃敏）、中樞鎮咳藥（如：右美沙芬）、鎮靜催眠類藥物（如：氯丙嗪、苯巴比妥）等聯用。

布洛芬緩釋膠囊。/視覺中國

新週刊：除了藥品，我們還應該準備些什麼？

 蔡衛平 ：還需備體溫計，以及適量的抗原檢測試劑、醫用外科口罩等。發熱、腹瀉的患者，除了多喝熱水，可以適當補充電解質，普通的運動飲料就能起作用。

新週刊：一些科普博主推薦家裏要準備血氧儀，方便監測健康狀況，在血氧下降時可以及時就醫。有必要購買血氧儀嗎？

 蔡衛平 ：對大部分身體健康、無基礎疾病的普通人而言，沒有太大必要。如果家裏有肺部疾病患者或基礎病患者，可以適當備一個。

即使沒有血氧儀，也無需擔心。新冠病毒陽性感染者，在安靜狀態下如果出現憋氣、呼吸困難等症狀，及時就醫。如果沒有這類症狀，等待自愈即可。可以留意自己的呼吸頻率，安靜狀態下，不超過30次/分鐘就沒有問題。

2022年12月9日，北京，通州潞河醫院感染性疾病科發熱門診外，市民等候就診。/人民視覺

新週刊：對還未感染新冠病毒的普通人，您建議應如何做好防護？

 蔡衛平 ：第一，正確佩戴口罩是關鍵。普通人日常使用醫用外科口罩就足夠了，應注意將金屬條壓至與鼻樑、面部貼合的狀態，注意檢查是否漏氣。

特別是臉比較小的那些人，有可能口罩周邊會有點空隙，這樣的話，保護效果就不好。戴上口罩後，可以試着用力吹氣，如果能感覺到邊緣明顯漏風，那就說明口罩沒有密閉好。

此外，口罩應罩住口鼻。將口罩拉到下巴上，露出鼻子，是起不到防護作用的。

不建議大家長時間佩戴N95防護口罩。因爲這一般是接觸到病人時的高等級防護措施，正確佩戴後密閉性很高，使用者會感到有些憋氣，有的人長時間佩戴還可能會暈倒。

佩戴口罩的正確方式與錯誤方式。/圖蟲創意

第二，少去人羣密集、通風不好的密閉場所。在工作和生活場所，儘量開窗通風。沒有開窗條件的寫字樓，通風系統應儘可能開啓最大強度的送新風模式。

有些人會在家裏備上空氣淨化器，但用處不大，相比之下最好的辦法還是通風。另外，不建議家庭消毒使用紫外燈，因爲它會產生臭氧，對人的皮膚和結膜會有傷害，非專業人士不容易正確地安全操作。

除非是城中村類似“握手樓”那樣的建築，因爲間隔過密，通風起不到作用，與鄰居面對面開窗還可能會產生病毒的氣溶膠傳播。對於這種情況，建議開其他與鄰居家距離較遠的窗戶。如果沒有，那麼對於獨居的人來說，權衡之下減少通風可能是一個更好的選擇。

第三，注意手部衛生。人體有皮膚的地方不容易被傳染新冠病毒，而對於眼睛、鼻腔、口腔等黏膜部位，則不應在手部沒有消毒的情況下觸摸，病毒往往就是從這裏趁虛而入的。

七步洗手法。/圖蟲創意

新週刊：無症狀感染者需要喫藥嗎？

 蔡衛平 ：不需要服用任何藥物，包括中藥。我們仍然倡導大家外出時戴好口罩，有效減少病毒的傳播。

新週刊：新冠輕症痊癒後，康復期間有哪些需要注意的事項？

 蔡衛平 ：一般人注意休息即可。感染新冠病毒、流感等，極少數人可能會誘發病毒性心肌炎，如果是這種情況，感染痊癒後一段時間內不要劇烈運動。

新週刊：我們瞭解到，許多免疫系統疾病的患者都非常擔憂感染新冠病毒，因爲他們免疫力低下，醫生一般不建議他們打疫苗和盲目用藥，同時他們又很難在網上找到感染後用藥的科普指引。對於這類患者，萬一感染了新冠病毒該怎麼用藥？上述提及的常用藥物適合服用嗎？

 蔡衛平 ：免疫功能低下者，用藥禁忌跟普通人沒有太大區別。最關鍵的是，服用的其他藥物，不應跟他們正在使用的治療藥物產生相互作用，具體需諮詢醫生。

不過，免疫功能低下的患者，自限能力比較弱，也就是說，他們的免疫系統清除病毒的用時會比較久，所以檢測呈陽性的時間可能要比一般人長一些。

萬一感染新冠病毒，這類患者可以考慮早點使用抗新冠病毒藥物。目前我國上市的相關藥物有：美國輝瑞公司生產的Paxlovid和國產的阿茲夫定。這兩類藥物都是處方藥，必須在醫生或者臨牀藥師指導下使用。尤其是Paxlovid跟很多藥物都有相互作用，不可自行決定服用。

冬天，也要小心流感。/Unsplash

新週刊：流感季節疊加奧密克戎流行，普通人需要注意什麼？

 蔡衛平 ：儘快接種流感疫苗。如果同時感染了新冠和流感病毒，症狀可能會重一些，但未必會更容易發展成肺炎，居家期間同樣可以對症下藥。

流感有專門的抗病毒藥達菲，但同樣是處方藥。達菲只能抗流感，不能抗新冠病毒。對於流感，防護的方法與對新冠病毒一樣。無論如何，做好防護對健康都是有好處的。

作者：阿瑞

編輯：蕭奉

校對：賴曉妮