本文轉自:揚子晚報

近日,無錫市第九人民醫院(無錫市骨科醫院)胸外科主任醫師張世偉的門診上來了一位十九歲的小夥小孫,他向張醫師表述了自己身體的不適:“醫生,我前幾天踢完足球后突然出現左胸部疼痛,當時沒有在意,這幾天越來越痛,還伴有胸悶氣短,深呼吸和運動時特別明顯,有時候左側肩背部也會疼痛,這是什麼情況?”

爲明確病因,張醫師爲其仔細查體後安排了胸部CT檢查,結果提示小孫出現了左側氣胸,左肺被壓縮了近三分之一,需立即住院處理。

小孫表示更加疑惑,明明也就是運動後感覺到不適,怎麼一下子還要住院?張醫生表示,目前診斷考慮爲原發性自發性氣胸,多由胸膜下肺大皰引起,肺大皰出現的原因尚不明確,可能與身高、吸菸和氣道炎症有關,也可能由非特異性炎症瘢痕或彈性纖維先天性發育不良(如家族性肺大皰等)引起,進行激烈的體育活動、抬舉重物過於用力、用力排便、劇烈咳嗽,甚至大笑等都可能是自發性氣胸的誘因。自發性氣胸治療的目的在於排出氣體、緩解症狀、減少復發,若經影像學檢查顯示積氣量不多(肺壓縮不超過30%),可考慮暫保守觀察。若積累氣體過多,嚴重壓迫肺組織,則需要胸腔穿刺或胸腔閉式引流等治療,像小孫這樣左肺已被壓縮近三分之一的情況較爲嚴重,需儘快手術治療。

充分了解到其中的原理及目前情況後,小孫接受了急診手術。由於此次氣胸對於小孫的日常生活及學習造成了極大影響,與家人反覆商議後,小孫決定繼續接受進一步手術治療,以求“一勞永逸”。張醫師爲小孫精心設計了微創手術方案,併成功實施了電視胸腔鏡下左側肺大泡切除術,手術切口只有2cm。術後僅3天,小孫就拔除了胸引管順利出院,一家人對九院的技術及醫生的耐心細緻讚不絕口。

通訊員 李亞冰 孫潔 揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜

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