本文轉自：揚子晚報

爲何她會一個月暈倒12次？

專家表示這種暈厥很多人經歷過

近日，韓國女歌手泫雅在一檔節目中自曝，一個月暈倒了12次。該報道迅速引發關注，很多人分享類似經歷，懷疑自己也是血管迷走性暈厥。東南大學附屬中大醫院神經內科耿磊鈺副主任醫師接受記者採訪時稱，普通人羣中大約有35%～40%經歷過血管迷走性暈厥，相對來說，年輕人佔比居多。專家提醒，如果暈厥頻發，一定要引起重視，排查心臟及腦部器質性疾患。

揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航

21歲男生在家洗澡，突然暈倒在浴室裏

小吳（化名）今年21歲，身體一向健康，但前段時間在家洗澡突然暈了過去。當天洗澡溫度高，他在洗澡的過程中，已經出現了明顯不適，胸悶、氣喘，隨後暈倒在浴室內。好在不久有所恢復，小吳趕緊就醫。接診的耿磊鈺副主任醫師幫其做了排除性檢查後，最終診斷爲血管迷走性暈厥。

“在這種高溫的環境下，溫度一升，可能會出現下肢血管網開放，體循環的血液快速下降到開放的下肢毛細血管網，這時大腦可能會出現繼發性的灌注不足及缺血，從而引發暈厥。” 耿磊鈺介紹，血管迷走性暈厥主要受到環境、體位等因素影響。“我們最常見的就是，十幾歲的女孩在操場上進行集體活動，可能站立的時間比較久，天氣又比較熱，有的孩子突然就暈倒了。”一般來說，血管迷走性暈厥多數發生於長時間站立，比較少發生於躺着、坐着。

突發血管迷走性暈厥，該怎樣應對？

據瞭解，血管迷走性暈厥屬於神經介導性暈厥。正常情況下，人的交感神經和副交感神經處於平衡狀態，但當遇到特殊情況，比如高溫、久站、高度緊張、極度疼痛等情況，交感和副交感神經出現失衡。

耿主任解釋道：“患者從交感神經興奮突然轉爲抑制，而迷走神經過度激活時，傳出纖維分別作用於血管和心臟，導致外周血管張力突然降低引起低血壓，由於心臟起搏傳導系統受抑制，引起心跳突然降低，造成大腦缺氧從而導致短暫的意識喪失、暈厥的發生。”

“有些患者害怕打針、暈血，一遇到這種情況，很可能就會暈厥。” 耿主任說，“還有些女孩子尤其是瘦長體型，逛街、逛超市時間久了，可能會出現胸悶、氣短、心慌等症狀，如果繼續保持站立行走姿勢，也可能出現昏厥。”

專家提醒，一旦出現頭暈、噁心、胸悶、出冷汗等預警信號時，一定要快速找一個地方躺下來或坐下來休息。此外，大家還可以做一個動作，把兩手交叉着在胸前握起來，往外用力地拉，同時兩腿交叉靠牆站立。“這樣可以最大程度收縮腹部、臀部、腿部肌肉，促使我們下肢的血管收縮，增加回腦的血量。”耿主任補充道。

對於頻發暈厥的情況，耿主任提醒，一定要前往醫院進行排除性檢查，一般在醫院可以通過直立傾斜實驗等進行有效的判斷。“如果明確診斷爲血管迷走性暈厥，但發作頻繁，且發作時伴有嚴重心動過緩、甚至心臟停搏，這部分患者應該心內科就診，必要時採取心臟起搏器治療。目前有研究證明，選擇性消融心房神經節叢有望成爲頻發血管迷走性暈厥的有效治療方法。”

爲了避免有些患者來不及反應，暈倒後頭頸部受到外力重傷，專家還給出五點預防建議：第一，儘量規避誘發的因素，比如長時間久站、過熱脫水，或是疼痛刺激等；第二，識別自己暈厥的先兆，學會應對舉措；第三，如若無法避免處於高溫、久站等環境，應提前補充口服補液鹽或淡鹽水；第四，建議該類患者避免服用酒精、利尿藥或血管擴張類藥物；第五，可適當抬高牀頭睡眠或進行傾斜站立訓練。