春節長假，舉國歡慶。我們會聽着大家聊着各種奔命的話題……這樣的畫面看着溫馨、和諧、不孤獨。其實，越是熱鬧，越顯孤單。民以食爲天，請從飲食的細節上關愛我們腫瘤病人，讓生病的人從中感受家人的溫暖與支持。

患者的飲食原則

1. 合理膳食，適當運動；

2. 保持適宜的、相對穩定的體重；

3. 食物的選擇應多樣化；

4. 適當多攝入富含蛋白質的食物；

5. 多喫蔬菜、水果和其他植物性食物；

6. 多喫富含礦物質和維生素的食物；

7. 限制精製糖攝入；

8. 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。

各類營養的需求供給

能量

1、臥牀患者：按照20~25kcal /kg·d（非肥胖患者的實際體重）來估算臥牀患者的能量。

2、能下牀活動患者：30～35kcal /kg·d（非肥胖患者的實際體重）來估算能下牀活動患者的能量。

3、再根據患者的年齡、應激狀況等調整爲個體化能量值。

注意，能量攝入以適度爲量，不可過量，有研究發現，在能量過度攝入的患者中每降低20％的膳食能量，能降低24％的乳腺癌復發風險。

蛋白質

1、一般情況：按1.0～1.2g /kg·d（非肥胖患者的實際體重）給予。

2、嚴重營養消耗者：按1.2～2.0g /kg·d（非肥胖患者的實際體重）給予。

3、蛋白質的選擇以優質蛋白爲主，魚、瘦肉、去皮的禽肉、蛋類、低脂和無脂的奶製品、堅果和豆類等食物是優質蛋白質的來源，同時可提供不飽和脂肪酸。

脂肪

脂肪供能佔總能量35%～50%。推薦適當增加富含ω-3及ω-9脂肪酸食物。

經常攝入單不飽和脂肪酸能降低患乳腺癌風險。花生油、玉米油、菜籽油、豆油中都含有大量不飽和脂肪酸。

碳水化合物

碳水化合物供能佔總能量35%～50%。全穀物中含有多種維生素、礦物質及其他營養成分，可以降低癌症和心腦血管疾病風險。

而精製穀物中維生素、礦物質、膳食纖維的含量遠低於全穀物，所以推薦全穀物的攝入。

水、礦物質、維生素

水（飲水和食物中）一般按30～40mL/kg·d給予，使每日尿量維持在1000～2000ml。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

礦物質和維生素參考同齡、同性別正常人每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。

食材要如何選擇？

穀類和薯類

保持每天適量的穀類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g爲宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配，適當增加全穀物的攝入比例。

動物性食物

優選脂肪含量低且富含不飽和脂肪酸的魚類和蝦類；其次是脂肪含量較低且脂肪酸組成優於畜類脂肪的禽類；再次是脂肪含量低，鐵含量豐富的畜類紅肉。

對於放化療胃腸道損傷患者，特別提醒烹調製作方式，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。同時應增加白肉，減少紅肉的攝入。

豆及豆製品

每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。

蔬菜水果

推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜，其中深色系蔬菜最好。水果攝入量200g～300g，胃腸功能正常，推薦帶小籽的水果。

油脂

使用多種植物油作爲烹調油，減少促炎因子ω-6系脂肪酸含量豐富的大豆油攝入，多選擇中性ω-9系脂肪酸的橄欖油和含抑制炎症的ω-3系脂肪酸的魚油攝入，每天在25g～40g。

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