你知道吗?有些药物会存在升高血糖的不良反应,血糖正常的健康人群这种反应会被胰岛素抵消掉,可以维持正常的血糖,体质特殊的人在使用这些药物时,因为糖耐量的损害可能会导致药源性糖尿病

而当你也患上糖尿病时,这些用药的禁忌你不得不知道,当你一不留神时就会影响治疗,严重者可能会产生不能逆转的副作用。当糖友们用药时,需要跟你们的主治医生沟通清楚,谨慎用药配合治疗。下面我们就看看有哪几类的药物会影响我们的血糖:


1. 激素类的药物

(1)糖皮质激素是一种参与血糖反向调节的重要激素,它会促进脂肪的生成和糖原的异生、减少机体组织对体内葡萄糖的利用、减少糖原的合成降低胰岛素的敏感性,让血糖浓度升高。有:氢化可的松、地塞米松泼尼松龙、醋酸可的松、泼尼松等。

(2)一些资料显示性 激素:吃过口服避孕药的人会比普通人有更高的糖耐量损害几率。这是因为避孕药物种中含有炔诺孕酮、炔诺酮,炔诺孕酮成分,可能会使个人的血糖出现不同程度的升高,患有糖尿病的女性请谨慎使用。

(3)生长激素 使用生长激素治疗的老年人会让体内的脂质产生有益变化,这种疗法的不良反应是血糖升高、关节痛、腕管综合征。

2.一些抗高血压药会增加糖耐量受损的几率,引发患者患上糖尿病或者恶化糖尿病病人的病情。

(1)噻嗪类利尿剂:苄氟噻嗪、双氢克尿噻等,利尿剂使用于降血压的同时会抑制胰岛素的分泌,导致低血钾症,有高血糖的风险。

(2)吲达帕胺: 利尿类最常用的一种降压药,它有利尿和扩血管作用,有报道称该药会引起个别人血糖升高,糖代谢异常,尤其是糖尿病人,请慎用。

(3)β受体阻滞剂对糖、脂代谢均可产生明显的负面影响。其可通过作用于β2 受体,抑制胰岛素分泌,影响外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而引发或加重胰岛素抵抗。

3. 茶碱类药物:氨茶碱过量,会让儿茶酚胺释放,导致血糖增高。同时患有哮喘和糖尿病的患者要留意用量。


4.拟交感神经药

β-肾上腺素受体激动剂 沙丁胺醇多用于哮喘治疗,有可能会引起高血糖症,与糖皮质激素合用时更甚。减少剂量控制不良反应,终止治疗会恢复。

5. 抗精神抑郁药物 这类药品可引起高血糖,阿莫沙平、奥氮平、洛沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林、利眠宁等。服用他们会产生胰岛素抵抗、从而引起高血糖。

6. 抗病毒药 奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦等,即使没有患有糖代谢异常的人,用蛋白酶抑制剂抗 HIV 病毒治疗后都有可能高血糖症。HIV 感染者在应用蛋白酶抑制剂控制病毒时,在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每 3~4 个月检测基础血糖水平。

7. 免疫抑制药 他克莫司、环孢素 A,用于器官的移植之后预防排异反应,会引起胰岛素分泌减少,引起高血糖。

8. 化疗药可引起血糖异常升高,严重甚至引发糖尿病。除化疗中使用的糖皮质激素、性激素类药物可升高血糖外,化疗药物也可引起血糖异常。甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、环磷酰胺、铂类等对胰岛 B 细胞的直接毒性作用可抑制胰岛素的合成及分泌导致血糖升高;化疗药物所致肝、肾功能受损可间接干扰血糖代谢。

9. 他汀类调脂药可降低心血管疾病的发生率,他汀类药诱发新发糖尿病的具体机制尚不明确,可能与他汀类导致胰岛 B 细胞膜结构受损,引起胰岛素分泌障碍有关。

10. 其他 抗结核药异烟肼、利福平;阿司匹林、消炎痛、胺碘酮、α干扰素、萘啶酸、加替沙星、奥曲肽、甘油,还有硫喷妥钠、烟酸、左旋多巴、苯妥英钠、锂盐甲状腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙酰唑胺、吗啡、等均可能引发高血糖。

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