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10月20日是世界骨質疏鬆日

今年的主題是

“別讓骨質疏鬆症擊垮你”

骨質疏鬆究竟有多大危害？

如何早發現早治療骨質疏鬆？

廣東衛生在線馬上告訴你

醫學指導

中山大學孫逸仙紀念醫院骨科副主任丁悅教授

年逾古稀的劉奶奶，雖然腿腳不便，但平時也能生活自理，有時還能幫兒女帶孫子。上週，劉奶奶突然滑倒在地，不僅無法立馬站立，且疼痛難忍，於是便來到了中山大學孫逸仙紀念醫院骨科接受治療，結果發現竟然是股骨頸骨折了！

按常理來說，本不應該造成骨折的高度，輕輕一摔，卻骨折了，這是爲何？原來，劉奶奶是遇上了“隱形殺手”——骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症是什麼呢？

骨質疏鬆症是一種骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。換句話說，這骨頭變脆了，很輕微的外力都能導致骨折發生。

中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科丁悅教授介紹，骨質疏鬆症根據病因分爲原發性和繼發性二大類。

原發性骨質疏鬆症包括絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）、老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆（包括青少年型）三種，而劉奶奶正是最常見的絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）。

繼發性骨質疏鬆症主要是由合併的其他疾病或藥物而導致的繼發骨質疏鬆，如糖皮質激素相關骨質疏鬆症等。

骨質疏鬆症是“隱形殺手” 用“金標準”能早發現

在早期，大部分骨質疏鬆症病人沒有任何症狀，只有少部分人會出現腰背痠痛或周身痠痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限等等全身骨痛症狀。丁悅教授提醒，這一症狀並非骨質疏鬆症所特有，很容易被誤以爲是腰椎間盤突出或者關節炎等其他疾病，甚至很多病人直到出現了骨折，才意識到自己已經骨質疏鬆得非常嚴重。

丁悅教授表示，對於沒有發生骨折的患者，骨質疏鬆症的診斷需要進行雙能X線檢查檢測骨密度，這是確診骨質疏鬆症的“金標準”。

骨質疏鬆愛盯上哪些人？

老齡、女性絕經、脆性骨折家族史，以及體力活動少、喜歡吸菸、過量飲酒、飲過多含咖啡因的飲料、營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、鈣和/或維生素D缺乏、高鈉飲食、體重過低等不健康生活方式的人羣，都會增加骨質疏鬆的風險。值得注意的是，影響骨代謝的疾病和藥物，也會使患者的骨質疏鬆風險增高。

丁悅教授建議，符合這些情況的人羣應及時進行骨質疏鬆症的篩查。

預防骨質疏鬆 從青少年時期抓起

骨質疏鬆實際上是骨質流失的過程，爲了更好地防骨折於未然，丁悅教授提醒，成年人預防骨質疏鬆症要注意兩方面：

儘量延緩骨量丟失的速率和程度，可以採取補充鈣劑和維生素D，圍絕經期婦女也可以進行雌激素替代治療。

預防骨質疏鬆患者發生骨折，避免骨折的危險因素，可明顯降低骨折發生率。

丁悅教授還提到，青少年時期骨頭的質量越好，老了骨質疏鬆的可能性就越低。因此，大家應當從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入，同時防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營養不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病，避免長期使用影響骨代謝的藥物等，獲得理想的峯值骨量。

此外，丁悅教授提醒，要注意攝入骨健康基本補充劑。

絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量爲1000mg，我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應補充的元素鈣量爲500mg～600mg。

知多d

◎喝骨頭湯真的可以補鈣？

骨頭湯裏富含蛋白質、脂肪等營養物質，但檢測證明，骨頭湯裏的鈣含量非常少，遠遠不如牛奶，而且骨頭湯裏也缺少具有促進鈣吸收的維生素D。

另外，多喝骨頭湯還可能增加高血脂和高血尿酸的風險。

◎骨質疏鬆是自然衰老過程，無需治療？

骨質疏鬆症的發生確實與自然衰老有關，但是並非不需要治療。通過生活方式干預、補鈣，必要時配合藥物治療可以有效提高骨密度，預防骨折發生，從而提高老年人生活質量並延長壽命。

◎得了骨質疏鬆症就不要運動，不摔倒就不會骨折？

防治骨質疏鬆，適量運動是非常重要。運動可以改善骨骼的血液循環，增強骨密度，減緩骨質疏鬆進程。戶外陽光下活動，還能增強維生素D的合成和吸收。長期臥牀和靜坐，非但不能控制骨質疏鬆症，還會加速骨質疏鬆症發展。

跌倒是骨折風險因素，有效鍛鍊能減少跌倒發生，進一步降低骨折風險。然而，不摔倒並不等於不會骨折。嚴重骨質疏鬆時，可能隨隨便便打個噴嚏，都能發生椎體壓縮性骨折。

採寫｜秦 璐

編輯｜Kayla 責編｜ 黎曉心

通訊員｜ 劉文琴、張陽、林偉吟、李仕勳

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