如果自戀的起源僅僅是由基因因素造成的，難道不會更容易一些嗎？這意味着我們作爲父母和社會成員，對兒童和成人病態自戀的發展就不用負任何責任了。遺憾的是，養育因素不可忽視。儘管一個人的基因組成很重要，但我仍然堅信自戀者是後天形成的，而不是天生的。

治療室當中，對病人的自戀水平和類型進行評估，則尤其重要，因爲這涉及到治療師後續該使用何種療法，何種干預手段，如何幹預。

我最近讀了幾篇文章，作者認爲自戀型人格障礙(NPD)是存在於基因中的，因此是可遺傳的。在他們看來，在形成自戀者的過程中，養育因素幾乎是無關緊要的。

他們把幾乎所有的責任都歸咎於自然和先天因素，並參考了一些科學研究的結論來加以證實。

我得來解釋一下我爲什麼不同意他們的話。

說到我們個性的發展，先天和後天都起着決定性的作用。科學家們還沒有就兩者中哪一個更重要達成共識。命運也起着一定的作用，因爲我們不能選擇在何時、何地、父母，也不能選擇自己長什麼樣，長多高和長多胖。

大自然包含了我們的遺傳傾向。

養育包括我們的環境，我們生活的物質環境，更重要的是，我們生活和交往的人。重要客體在我們生活中的作用非常重要。重要客體指的是我們的父母，我們生活中其他對我們的認知和情感發展有影響的成年人，朋友，以及後來的伴侶。

另一個需要考慮的因素是我們性格的組成。我們的性格由性格和氣質兩部分組成。它與我們的思維、動機和行爲有關。性格不是與生俱來的，而是在一生中逐漸形成的。

我們的環境、思想、情感和行爲塑造了我們的性格。氣質是由生物因素決定的，因此是相對固定的。它是我們遺傳的，因此我們稱它爲人格的生物、遺傳和本能部分。

例如，氣質決定了我們是更內向還是更外向。就後者而言，如果我們的父母從未滿足過我們的要求，也沒有設定好界限，那麼這樣的氣質類型更有可能形成自戀特徵。最關鍵的發育時期是在三歲左右，那時每個孩子都經歷了全能自大的階段。

說到自戀者，先天因素對他們並沒有太多責任。是的，自然賦予了他們某些特質(氣質特徵)，但影響這些氣質特徵將會有多嚴重的是後天因素。更重要的是，養育將增強他們的性格特點在一個更健康或更病態的方向發展。和所有人一樣，自戀者也曾是需要父母關愛、關愛、保護和照鏡子的嬰兒。在自戀者的生活中，從來沒有適量的空間讓他們的自戀往健康的方向發展。

現在讓我來談談關於自戀是遺傳的不同假說中提出的一些論點。

在一項研究中，作者研究了他們所謂的自戀本能。他們還觀察了個體的肢體語言，並詢問他們如何定義自己的個性。

雖然我同意作者的觀點，從定義上講，本能不是後天培養的結果，但我不明白他們是如何定義和衡量本能的，也不明白肢體語言是如何被用來給人貼上NPD的標籤的。那麼，NPD和自信的人在肢體語言上有什麼不同呢

在另一項研究中，作者們集中研究了自大和自以爲是這兩個最突出的自戀特徵。他們的推理很詳盡。

然而，誇誇其談和優越感並不是與生俱來的；它們是後天習得的行爲。

兒童或青少年真的會按照自己的意願表現得浮誇和有優越感嗎？更有可能的是，他們已經學會了如何傲慢、虛榮和屈尊俯就。他們模仿周圍的人，首先是他們身邊的大人們。孩子們通過模仿父母的言行舉止來學習情感和適當的行爲。誇張的行爲不是自動就有的，所以它怎麼可能是遺傳的。

關於NPD患者的大腦結構和灰質異常的科學文章也有很多。這些作者關注的是自戀者缺乏同理心這一特徵。其實自戀者並不缺乏同理心；他們只是有不同的體驗。與大多數人感受到的同理心相比，它更映射自我感受和思維。在我提到的三篇文章中，這篇文章是科學上最嚴密的，因爲使用了腦成像。

然而，我們不能忽視神經可塑性和父母養育對大腦發育的影響。這同樣適用於恢復作用，心理治療可以發揮通過加強、創造新的連接，重塑神經元之間的聯結。因此，不能完全忽略培養因素。

如果自戀的起源僅僅是由基因因素造成的，難道不會更容易一些嗎？這意味着我們作爲父母和社會成員，對兒童和成人病態自戀的發展就不用負任何責任了。

遺憾的是，養育因素不可忽視。儘管一個人的基因組成很重要，但我仍然堅信自戀者是後天形成的，而不是天生的。

即使一個人的氣質很容易導致他/她比較自戀，但仍是後天培養的因素讓他/她變得更健康。

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