隨着天氣一天天的變冷，又到了最適合喫火鍋的時候了，能在寒冷的季節裏，叫上幾個知心朋友，圍在一起喫頓熱乎乎的火鍋，那生活真是快哉樂哉。但對於痛風患者或是高尿酸血癥的患者來說，火鍋喫時一時爽，痛風發作悔斷腸……

那痛風、高尿酸血癥到底是怎麼一回事呢，痛風患者又該怎麼喫呢？

尿酸是人類嘌呤核苷酸代謝產物，由於嘌呤代謝異常引起血中尿酸含量增高，稱爲高尿酸血癥。隨着生活水平的提高、生活方式及飲食結構的改變，特別是富含蛋白質和嘌呤食物攝入的增加，我國無症狀高尿酸血癥的患病人數直線上升，且發病越來越年輕化，高尿酸血癥已經成爲僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，據統計目前我國高尿酸血癥的患病率達13.3%，高尿酸患者超過1．8億，痛風患者超過8000萬。

痛風的患病原因除了與遺傳因素有關外，與我們日常的飲食和生活方式密切相關。那對於高尿酸血癥以及痛風的患者來說，應該怎麼喫呢？

高尿酸症的飲食營養治療

飲食治療是控制高尿酸血癥的重要措施；治療原則如下圖：

1.控制體重，使體重達到標準體重（標準體重（kg）=身高-105）。

2.限制食物嘌呤的攝入，減少尿酸的形成。

（1）在急性期應嚴格限制嘌呤，攝入量少於150mg/d，可以選擇低嘌呤含量食物，如：牛奶、雞蛋（特別是雞蛋白）、精製穀類、大部分蔬菜、水果。

（2）緩解期，任意選擇低嘌呤含量食物，視病情限量選用嘌呤含量中等食物，其中肉、魚、禽類每天最多食用2兩，採用水煮肉方法去湯食肉。

（3）避免高嘌呤食物。常見的高嘌呤食物有動物內臟如肝、腎、腦、腸、舌、胰、脾等；海鮮類如貝類、海魚、魚籽、蝦蟹、紫菜等；肉湯和肉汁（尤其是火鍋湯），高尿酸血癥及痛風患者應儘量避免上述食物的攝入。

3.多飲水，促進尿酸的排出。

每天要多喝水，多食用含水分多的水果和食品。每天入液量在2000-3000ml，以維持一定的尿量，促進尿酸排泄，防止結石形成，可在睡前或半夜飲水，以防止夜尿濃縮。

4.禁飲酒。

乙醇可使體內乳酸增多，抑制尿液排除，並促進嘌呤分解使尿酸增多，誘發痛風發作，故不能飲酒。不同酒類引起痛風風險：啤酒、陳年黃酒＞烈酒＞乾紅葡萄酒。

食物嘌呤含量

一般食物嘌呤含量爲內臟，魚>幹豆，堅果，肉>葉菜>澱粉類，水果。

微量嘌呤食物（<25mg/100g）

乳類及乳製品，蛋類，豬血，海蔘，海蜇皮；穀類包括米，麥，米粉，麪條，通心粉，麥片，玉米等；根莖類包括馬鈴薯，芋頭等；油脂類包括植物油，動物油；蔬菜包括白菜，芹菜，苦瓜，小黃瓜，冬瓜以及各類水果；

中等量嘌呤食物（25-150mg/100g）

豆類包括紅豆，綠豆，豆腐，豆乾，豆漿等；畜禽類包括雞，豬，牛，羊肉；魚蝦蟹類包括鱔魚，鰻魚，多寶魚、鮑魚，魚翅等；蔬菜類包括菠菜，花椰菜，銀耳，豇豆等；其他有花生，腰果，杏仁；

高嘌呤食物(150-1000mg/100g)：

肝、腦、腎、胰臟；鯖魚、沙丁魚、鳳尾魚、海鱸魚、乾貝、扇貝、生蠔、魚籽；幹菌菇類、紫菜、濃肉湯、肉餡、雞精、酵母粉等；

食物中嘌呤含量一覽表（圖片可點擊放大）

株洲市中心醫院營養科門診

無論您是營養不良、營養過剩，還是患有慢性疾病如糖尿病、腎病、痛風、腫瘤、圍手術期的患者等，抑或是特殊人羣如孕婦、兒童、老人，您都可以到株洲市中心醫院營養科門診就您的飲食營養方面的問題前來諮詢。

門診地址：株洲市中心醫院門診二樓A區210室

門診醫生：陳麗副主任醫師

出診時間：每週二、五上午

專家簡介

彭李妉：臨牀營養科主任，畢業於中南大學預防醫學專業。湖南省營養學會臨牀營養專業委員會委員，湖南省抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會委員。全國註冊營養師。從事臨牀營養工作多年，擅長超重和肥胖患者的體重管理、糖尿病、腎病、痛風等慢性疾病的營養治療和腸內營養支持。

陳麗：副主任醫師，碩士學歷，畢業於吉林大學臨牀醫學七年制。湖南省抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業青年委員會委員，湖南省營養與慢病控制專業委員會委員，全國註冊營養師。能根據疾病的臨牀特點進行鍼對性的個體化營養治療，擅長醫學健康減重及減重術後飲食治療、重症營養、內分泌及腎臟疾病營養、老年人營養等。

微訊：臨牀營養科 陳 麗