作者:北京北亞骨科醫院

股骨頭壞死是一種骨科領域常見的難治性疾病,社會上出現過許多說法,比如“股骨頭壞死是不死的癌症”、“股骨頭壞死就會癱瘓”等等。

北亞骨科醫院骨內科邵明建主任表示:股骨頭壞死雖然難治,但並不是絕症,也不是必須做人工關節置換,治療得當也不會癱瘓。根據目前醫療水平來看,針對股骨頭壞死的不同階段有不同的治療手段,患者不需要那麼恐懼。但是股骨頭壞死還是需要到大醫院或是專科醫院,避免誤診或是治療不當延誤病情。

近期,我院骨內科就發生的一件“股骨頭壞死”被宣告“無罪釋放”的故事。

患者何女士,66歲,安徽省巢湖市人。入院40天前無明顯誘因出現右髖關節疼痛,伴右下肢活動稍受限,期間未行系統診治。7天前右髖關節疼痛較前加重,伴活動受限,就診於當地醫院,行髖關節MR平掃結果示:右側股骨頭頸信號異常,考慮股骨頭缺血性壞死,當地醫院診斷爲:股骨頭缺血性壞死。在得知自己患股骨頭壞死後,何女士爲求進一步診治,隨後就診於我院骨內科。

骨內科邵明建主任接診後,給予相關檢查,結果提示如下:1、雙髖關節核磁:右側股骨頭、頸骨髓水腫伴右髖關節積液。2、骨代謝:甲狀旁腺激素:71.45pg/ml。3、骨密度:重度骨質疏鬆。

邵明建主任詳細查體及瞭解病情後,結合以上檢查結果,暫排除股骨頭缺血性壞死,以髖關節骨髓水腫綜合徵(右側髖關節一過性骨質疏鬆症);重度骨質疏鬆伴骨痛;高血壓2級(高危)診斷收治入院。

入院結合患者病情,制定保守治療方案:給予營養骨細胞,調節骨代謝、改善局部水腫、活血化瘀,通絡止痛、營養神經及服用抗骨質疏鬆藥物治療,經治療後右髖關節疼痛及右下肢活動受限明顯好轉。目前患者已出院,4個月後回訪患者,疼痛症狀基本消失。

(患者治療前後影像對比)

骨內科邵明建主任總結:髖關節骨髓水腫綜合徵(TBMES)又稱髖關節一過性骨質疏鬆(TOH):是以骨基質水腫、纖維組織增生及炎性細胞浸潤爲主要病理表現的一種徵象。一過性骨質疏鬆患者經過專業團隊的治療及護理後,一般預後較好;其次它也是誘發股骨頭壞死的病因之一,如果不積極、正規、系統的治療,就有可能導致股骨頭壞死。

骨質疏鬆症是一種和高血壓、糖尿病、冠心病等一樣的慢性非傳染性疾病,不良生活方式會使發病年齡提前,所以說,骨質疏鬆離我們每個人都不遙遠,力爭不發生或晚發生骨質疏鬆,擁有健康骨骼,能幫助我們提高生活質量,擁有幸福美滿的人生。

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