今天早晨，趙阿姨給我打來電話，

孫醫生，我昨天早晨測了血糖是7.0，今天早晨測了血糖變成27.0mmol/L，這是怎麼回事呀？是不是我昨天喫多了呀？

我詳細問了問趙阿姨昨天晚上的喫飯情況，晚餐後運動情況，夜間休息的好不好，是不是有夜間不舒服，有沒有心慌、出汗、飢餓的情況。

趙阿姨62歲了，有10來年的糖尿病史，生活一向非常規律，喫飯也非常注意，使用胰島素治療，血糖一直控制的非常好，前幾天來測了一個糖化血紅蛋白，結果是6.9%，控制的非常理想。

她說，昨晚喫飯和正常差不多，出去鍛鍊的時候見到一個老朋友，很高興，兩人一起邊鍛鍊邊聊天，比平時多活動了半個多小時。夜間睡眠倒還可以，沒感覺到心慌，但是早晨感覺到了身上有汗，以爲是天氣變暖了，也沒有在意。

起牀測血糖，發現結果居然就到了27.0mmol/L，所以趕緊着急忙慌的給我打電話。

“蘇木傑現象”！

蘇木傑現象是糖尿病人夜間出現低血糖，在早餐前發現低血糖的現象。

這種現象在20世紀30年代被發現，是由於患者應用降糖藥物後出現夜間血糖下降低於正常血糖，機體啓動了自我調節機制，使升糖激素如胰升血糖素、生長激素、皮質激素等藥物分泌增加，血糖出現的迅速增高的現象。

這種增高的血糖可能會明顯的高於平時的血糖，有些患者可能不會出現任何症狀，當檢測血糖較少，或者不瞭解病人的控制情況時，有些醫生或者患者就會認爲患者的血糖控制的極差，就會增加降糖藥物的用量，導致患者反覆出現低血糖，或者嚴重低血糖甚至致命的風險。

一次嚴重的低血糖可能抵消長期血糖控制良好所帶來的的益處。

出現血糖明顯和平時相比明顯增高時，不要隨意增加藥物，要仔細回想自己的飲食、運動情況是不是和平時不一樣，夜間有沒有心慌、出汗、頭暈等情況，及時和主管醫生聯繫，確定血糖升高的原因。

如果因爲晚餐進食量太少或者晚餐後運動量過大，夜間休息不好等情況，要盡力調整爲平時的生活狀態。

一定要注意，血糖升高了，這時的治療措施不是增加降糖藥物，要減少降糖藥物的用量。

通常減少的是晚餐前的藥物或者睡前的藥物用量。

趙阿姨高興的說，“鍛鍊還真的能很好的降血糖呢！那我堅持鍛鍊，減少胰島素用量是不是就不會再出現低血糖了！”

綜上所述：

糖尿病朋友，一定要明白自己的飲食、運動、睡眠和精神狀況，定期測血糖、糖化血紅蛋白，瞭解自己的血糖控制情況。這樣才能及時知道自己的血糖變化情況。儘量避免低血糖情況，特別是老年朋友。要及時與醫生溝通，調整藥物用量。

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