來源醫食參考

口腔潰瘍是一種好發於脣、舌、頰、軟齶等部位的、孤立的、圓形或橢圓形的潰瘍。現代醫學研究其病因尚不十分明確，主要採取化學藥物治療，常用藥有維生素類、免疫失調類，以及局部使用消炎類、激素類、止痛類藥物。往往只能緩解症狀，很難根治，致使口腔潰瘍反覆發作，疼痛惱人。

口腔潰瘍在中醫屬於“口瘡”“口糜”範疇，在2000多年的臨牀實踐中積累了豐富的治療經驗。中醫認爲，口腔潰瘍的發病原因有先天稟賦異常、過食辛辣厚味、嗜煙好酒，或因情志內傷、勞倦過度而致病。脾開竅於口，舌爲心之苗，脾與胃臟腑相連、互爲表裏，故口瘡與心、脾、胃等臟腑關係最爲密切。

《黃帝內經》雲“諸痛癢瘡，皆屬於心（火）”，故中醫治療本病多從“火”與“熱”論治。火熱有虛實之分，上焦實火燻蒸，下焦虛火上炎，中焦升降失和，溼蘊化熱，循經上炎，皆可導致本病。從潰瘍局部特徵來看，實證、熱證的潰瘍多具有紅、腫、熱、痛的特點，潰瘍周邊充血水腫，伴有明顯的疼痛和灼熱感；虛證的潰瘍一般較淺，充血不明顯，疼痛較輕。

一、口腔潰瘍的辨證分型

中醫根據“辨證論治”的原則，將口腔潰瘍區分出不同的證型，採取針對性的治療方案，因人、因病而異，對證用藥。

1.胃火熾盛證

症狀：潰瘍形狀不規則，基底分泌物色黃，潰瘍周圍充血發紅，口中灼熱疼痛，牙齦紅腫出血，口臭，口乾口渴思冷飲，大便乾結，小便黃赤，舌質紅，舌苔黃而幹，脈滑或洪數。

治法：清胃降火，透瘡散熱。

推薦湯劑：清胃散加減。

推薦中成藥：黃連上清片、牛黃清胃丸。

2.溼熱蘊結證

症狀：潰瘍基底分泌物色黃，潰瘍周圍充血發紅，潰瘍局部灼熱疼痛，唾液多，口膩，心煩失眠，焦慮不安，大便乾結或黏滯不爽，小便短赤，舌體偏胖，舌質紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數。

治法：清熱化溼，導熱下行。

推薦湯劑：導赤散合瀉黃散加減。

推薦中成藥：龍膽瀉肝丸。

3.陰虛火旺證

症狀：潰瘍周圍微紅，反覆發作，口渴咽乾，手足心熱，盜汗，心悸，失眠，便幹，舌體瘦，舌質紅，舌苔少或薄黃，脈細數。

治法：滋陰降火。

推薦湯劑：知柏地黃丸加減。

推薦中成藥：知柏地黃丸、口炎清顆粒。

4.寒熱錯雜證

症狀：潰瘍色淡紅或淡白，反覆發作，伴口乾口苦，或咽痛，胃脘堵悶，知飢不食，食則腹脹，腹瀉腸鳴，乏力，納呆，舌質紅，舌體胖大，舌苔黃膩或白膩，脈濡或滑。

治法：平調寒熱，和解陰陽。

推薦湯劑：甘草瀉心湯加減。

5.脾虛陰火證

症狀：潰瘍經久難愈，分泌物不多，充血不明顯，常伴腹脹，納呆，大便溏瀉，倦怠乏力，氣短自汗，諸症活動勞累後加重，舌質淡或淡紅，苔薄白，脈沉細弱。

治法：溫補脾胃，昇陽散火。

推薦湯劑：補中益氣湯。

推薦中成藥：補中益氣丸。

二、口腔潰瘍的食療方法

患了口腔潰瘍，如何飲食爲好呢？下面推薦幾款食療方，可對證選用。

1.脾胃積熱證——清涼綠豆飲

生石膏30克，綠豆200克。先用水煎煮石膏，過濾去渣，取其清液，加入綠豆，煮湯代茶飲。可清熱解毒、清胃降火，適用於口瘡灼熱疼痛、牙齦紅腫出血、口臭、口乾口渴思冷飲者。

2.溼熱蘊結證——荷葉冬瓜湯

鮮荷葉1片，鮮冬瓜500克。加水煲湯，以食鹽調味。可清熱利溼，適用於口渴心煩、肺熱、舌質紅、小便短赤、大便乾結或黏滯不爽、生口瘡者。

3.陰虛火旺證——鮮百合銀耳湯

鮮百合50克，蓮子50克，銀耳60克，冰糖適量。前三味加適量水，同煮至熟爛，加入冰糖即可。每日服2次。可清火滋陰、安神健脾，適用於失眠多夢、陰虛內熱、口舌生瘡者。

除了對證選擇食療方法，口腔潰瘍患者還有一些不宜食用的忌口食物：①主食類，如炒米、爆米花；②肉類，如狗肉、羊肉、雞肉；③水果類，如柑橘、荔枝、龍眼；④調味品，如胡椒、花椒、辣椒、砂仁、肉桂等熱性調味品；⑤大補之物，如鵝肉、鹿肉、雀肉、蝦籽、人蔘、胎盤等。總的來說，這些溫補、性熱的食物是口腔潰瘍患者所不適宜的，平時應多注意。

三、口腔潰瘍的中醫外治法

1.吳茱萸末貼敷湧泉穴法

方法：取吳茱萸適量，研成粉備用；用時取少許吳茱萸粉（約8克左右），調以陳醋（白醋或黑醋均可），溼潤後敷貼於足底湧泉穴，蓋上1張小塑料薄膜，再以膠布固定。10小時後可取下更換。

功效：據《本草綱目》記載，“咽喉口舌生瘡者，以茱萸末醋調，貼兩足心，移夜便愈。其性雖熱，而能引熱下行，蓋亦從治之義。”湧泉穴居足底，爲足少陰腎經之井穴，不僅可以治療腎臟及下焦病症，還可以治療頭面及身體上部的諸多病症，對於口瘡的治療有獨特療效。吳茱萸溫中散寒，降逆止嘔，其性大熱，在氣血鬱滯且有熱象的情況下，貼於足底，能起到“引火下行”的作用，從而使邪熱去。藥穴相合，乃上病下治的良法。

2.針刺穴位法

針刺治療口瘡也需要辨證分型，一般分爲實熱證型和虛熱證型。

①胃火熾盛（實熱）證

治法：清熱瀉火，通脈止痛。

選取穴位：勞宮、合谷等穴。

②中焦、下焦虛熱證

症狀：潰瘍面小而淺疼痛較輕，分泌物少，

口中不覺乾渴，二便正常，舌紅苔薄白，脈細弦。

治法：健脾補腎，通經止痛。

選取穴位：太溪、三陰交等穴。