摘要:雖然吸菸人羣其它癌症的發生也增加,但肺癌更明顯,中等煙量者 (每天一包)患肺癌的風險比不抽菸的人高20到25倍。肺癌常見有四種類型:小細胞肺癌,佔15%左右,與吸菸關係明顯,轉移早。

肺癌不論男女,不論哪個國家,不論發病率還是致死率都排在癌症的前列。尤其是在中國,十年前已超過肝癌成爲癌症的第一殺手。

肺癌常見有四種類型:小細胞肺癌,佔15%左右,與吸菸關係明顯,轉移早;腺癌,佔大約40%,可能與廚房油煙有一定關係,因女性多見;鱗狀細胞癌,佔35%左右,與吸菸關係明顯,病程較長,轉移稍晚;大細胞癌,少於10%,惡性程度高,易轉移。

肺臟是人體臟器跟外界直接接觸的內臟,所以肺癌的病因也多與外界相關:

抽菸,吸菸是肺癌的主要後天因素。雖然吸菸人羣其它癌症的發生也增加,但肺癌更明顯,中等煙量者 (每天一包)患肺癌的風險比不抽菸的人高20到25倍!所謂低焦油含量的香菸並不能幫吸菸者逃脫患癌的風險。打個比方,如果大家看過煙燻過的煙囪,長期吸菸的人的氣管和肺很相似。

空氣污染,包括人類各種活動引起的,礦山開採,化工產品,石化燃料,汽車尾氣,植被破壞引起的沙塵暴,甚至廚房油煙。工業發達地區的發病率高於不發達地區,城市居民的發病率高於農村,就是肺癌與空氣污染有關的明證。

氡氣體,一種產自地層的放射性氣體,含有貝塔輻射線,與肺癌的發生有密切的相關性。一般人羣受危害主要和住房所在的區域有關。氡對人體脂肪有很高的親和力,特別是神經系統與氡結合產生痛覺缺失。隨機效應主要表現爲腫瘤的發生,由於氡是放射性氣體,當人們吸入後,氡衰變過程產生的α粒子可在人的呼吸系統造成輻射損傷,誘發肺癌。流行病學研究表明:氡及其衰變子體的吸入是礦工肺癌發病的重要原因。美國估計每年有 7000-10000 例肺癌由於是室內氡所引起的,即除吸菸以外引起肺癌的第二大因素。

肺癌的死亡率位居榜首,原因之一是不易早發現 (早期缺乏症狀)。其它早期癌症尚有較經濟的篩選手段,但早期肺癌的篩選一般要通過斷層掃描 (CT),最小3-5毫米的小病竈都可發現,是早期發現肺部病變的最好手段。等有症狀 (如咳血,肺部反覆感染,甚至胸痛氣短等)去就醫時,基本上已到相當程度 (中晚期),預後不佳。

轉移早是肺癌死亡率高的主要原因。轉移與肺的生理結構功能有關,全身其它器官的血液全要經過肺的氣體交換,也就是說肺的血流量是最大的,而且血管壁相對易透,這也是肺癌易發生早轉移的因素。因此,在肺癌的防治中,預防遠遠比治療更重要:

1、戒菸,戒菸能有效降低肺癌的發生率,越早戒菸肺癌發生幾率越低。吸菸會大大增加肺癌發生概率,90%的肺癌患者都是吸菸者,男性吸菸患肺癌的幾率是不吸菸者的23倍,女性是13倍。

2、環境保護,大氣污染、沉降指數、煙霧指數、苯並芘等暴露劑量與肺癌的發生率成正相關關係,保護環境、減少大氣污染是降低肺癌發病率的重要措施。

3、養成良好生活習慣,少喫煎炸燒烤食物,在炒菜時要打開抽菸機,炒完菜後還要讓抽油煙機再抽3~5分鐘,以便完全吸走有害物質。增加飲食中蔬菜、水果等可以預防肺癌。多喫新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等,以增加體內的維生素,抑制癌細胞的繁殖。

4、做好職業防護,在有毒有害環境下作業時,應採取好的防護措施,減小職業危害;避免室內煙塵和裝修污染,並注意廚房的良好排風,此外要遠離放射物。此外,高危人羣者以及危險職業人羣,定期體檢,爭取早發現。

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