德國科學家：新冠肺炎患者血液中27種蛋白質生物標誌物或幫助預測病情

摘要：靠蛋白質來預測新冠肺炎這一思路此前也有不少研究，發表在《重症監護》上的一篇研究報告稱，蛋白溶性尿激酶纖溶酶原激活物受體(suPAR)可能有助於科學家預測誰可能發展爲更嚴重的COVID-19，它可以幫助臨牀醫生確定哪些人更有可能需要重症監護支持。弗朗西斯克裏克研究所和柏林夏裏特大學(Charite - Universitatsmedizin Berlin)的研究人員已經確定了27種蛋白質生物標誌物，可以用來預測新冠肺炎（COVID-19）患者是否有可能患上重病。

弗朗西斯克裏克研究所和柏林夏裏特大學(Charite - Universitatsmedizin Berlin)的研究人員已經確定了27種蛋白質生物標誌物，可以用來預測新冠肺炎（COVID-19）患者是否有可能患上重病。

根據此前一系列研究，我們都知道感染SARS-CoV-2病毒的人的反應是不同的。有些人沒有任何症狀，有些人症狀輕微，有些人則需要接受住院治療，而對有些人來說，這種疾病是致命的。

近日，發表於《細胞系統》上的一項新研究中，研究人員發現，在COVID-19患者中存在27個不同水平的潛在生物標誌物，這決定了他們症狀的嚴重程度。由此，這些標記物可以幫助醫生預測病人的病情，併爲科學家提供藥物開發的新目標。

研究人員改進了一種稱爲質譜的分析方法，以快速檢測血漿中各種蛋白質的存在和數量。該平臺是由弗朗西斯克裏克研究所開發的，並應用於柏林夏裏特大學醫院31名COVID-19患者的血清進行分析。他們的結果在同一家醫院17名COVID-19患者和15名健康人身上得到進一步驗證。

研究人員希望他們的發現將有助於開發簡單的常規測試，以檢查COVID-19患者體內的一種或部分這種蛋白的水平。這些測試的結果可以用來幫助醫生決定給予何種治療。

第一作者之一、弗朗西斯克裏克研究所新陳代謝分子生物學實驗室博士後Christoph Messner說:“幫助醫生預測COVID-19患者病情是否可能變得危急的測試將是非常寶貴的。這將幫助他們做出決定，如何最好地管理每個病人的疾病，以及識別那些最危險的人。我們希望我們鑑定出的生物標記將會引領這些至關重要的測試的發展。”

研究小組發現的三個關鍵蛋白質與白細胞介素IL-6有關，白細胞介素IL-6是一種引起炎症的蛋白質，是嚴重症狀的已知標誌物。研究人員認爲，通過使用針對這些相關蛋白的藥物，有可能減輕這些症狀。

在一個病例中，臨牀重新評估改變了診斷(患者實際上是患了B型流感)，而在另一個病例中，發現了由抗癌化療引起的嚴重共病，目前應用的臨牀試驗沒有發現這種情況。

論文作者、弗朗西斯克裏克研究所與柏林夏裏特大學研究組組長Markus Ralser表示:“我們在這項研究中使用的穩健方法是一種有價值且強大的工具，可以預測疾病的進展，並找到潛在的治療靶點。我們的方法也可以很容易地應用於現在和未來的其它疾病，以瞭解更多關於它們對身體的影響。”

另一位主要作者、弗朗西斯克裏克研究所新陳代謝分子生物學實驗室的科學家Vadim Demichev補充說:“雖然我們的技術平臺不是專門爲COVID-19開發的，但它已被證明非常有用，可以獲得對這種疾病的新見解。我們希望在不久的將來，它將有助於開發針對各種情況的預後分析測試。”

靠蛋白質來預測新冠肺炎這一思路此前也有不少研究，發表在《重症監護》上的一篇研究報告稱，蛋白溶性尿激酶纖溶酶原激活物受體(suPAR)可能有助於科學家預測誰可能發展爲更嚴重的COVID-19，它可以幫助臨牀醫生確定哪些人更有可能需要重症監護支持。這也可以幫助他們找到那些在家裏可以安全控制疾病的人。

在這一研究中，作者研究了COVID-19患者血液中高水平的suPAR與疾病嚴重程度之間的關係。根據芝加哥拉什大學內科教授Jochen Reiser表示，“我們測量suPAR作爲診斷COVID-19的一部分，我們可能知道誰需要接受觀察，誰可以回家。”

“血漿suPAR水平爲我們瞭解疾病的進程提供了一個窗口，使我們能夠更好地監測和儘早應用新的支持性治療。”

該研究分析了來自拉什大學醫學中心的15名COVID-19患者和來自希臘雅典大學醫學院的57名患者的數據。

在測量了患者的血液suPAR水平後，研究人員觀察了患者需要多長時間才能進行插管，也就是將一根管子插入肺部使人通氣。

研究人員發現，血液中suPAR水平較高的患者比血液中suPAR水平較低的患者需要更快地插管。

根據Reiser教授的說法，“這是世界上第一個表明suPAR在COVID-19中升高並具有預測性的報告。”

由於suPAR是先天免疫系統的反應物，它是疾病嚴重程度的指標。這些結果表明，血漿suPAR水平越高，這些患者的肺部預後越差。