顱骨修復，頭皮張力高，要做水囊是什麼意思?
顱骨修復手術是神經外科臨牀上比較常規的一種外科手術，針對各種原因造成的顱骨缺損而對其進行修補，重塑完整封閉顱腔，彌補腦組織的力學安全保護問題，恢復穩定的顱內環境，解決腦供血、腦脊液循環不足或障礙等反常性問題，同時儘量還原患者原始的外觀外形。
顱骨修復手術雖然是一種常規手術，各地較大型醫院的神經外科一般都能開展，但是真正做好並不容易，尤其是遇到一些特殊的、棘手的問題，則更需要資深的、有經驗的神經外科醫師來妥善解決。比如有的患者問，顱骨修復，頭皮張力高，要做水囊是什麼意思?這的確是顱骨修復手術中可能遇到的問題，下面我們來具體解釋一下：
什麼情況下需要做水囊？
患者造成顱骨缺損的原因有很多，或者是外傷，或者是因外科手術，或者是顱骨本身的病變而做了部分切除。前期過程中可能造成頭皮的部分缺損，如果直接進行顱骨修復，置入人工骨瓣材料後，可能出現頭皮皮膚不夠用，對接不到一起、無法縫合的情況；或者勉強能夠縫合，但是縫合後頭皮張力會很高，有很強的緊繃感，可能影響術後癒合，甚至出現切口崩裂的情況。那麼這種情況下，就可以前期在皮下埋水囊進行擴皮。另外還有一種情況就是，因爲各種原因造成局部頭皮非常薄，手術過程中可能出現皮膚破損缺失，這時應該嚴謹科學評估，必要時應該考慮前期行頭皮水囊擴張術，使頭皮面積增大，以備使用。
埋水囊的目的是什麼？
埋水囊的目的就在於擴張皮膚，通過水囊的擴張作用，使頭皮延展生長，皮膚面積增大，以修補頭皮的缺損，從而能夠完好地覆蓋顱骨，顱骨修復復位後，可以很好地對位縫合皮膚，而不至於張力過高，不致緊繃，達到更好的修復效果。另外還有一個作用就是，可能在一定程度上修復前期產生的頭皮瘢痕，達到更好的外觀。
埋水囊擴皮具體怎麼做？
埋水囊擴皮的具體做法其實並不複雜。就是在合適的位置切開頭皮，將空的、扁平的水囊埋置於皮下，一般是置於帽狀腱膜之下，然後縫合皮膚。待皮膚切口癒合，長結實之後，使用外部裝置，通過皮膚穿刺，分次逐量向囊內注水。一般建議每週注水兩次，每次注水10ml左右。這樣通過水囊的逐漸擴張，就可以使頭皮擴展生長，以供修復使用。一般三個月左右可以達到比較理想的擴皮效果。
一則典型的水囊擴皮顱骨修復手術
患者吳女士，47歲，多年前因顱骨骨瘤行去骨瓣手術，並同時使用硅膠材料行顱骨修補術。後期出現材料排異感染現象，就診後行手術取出硅膠材料。行抗感染治療數月，恢復良好後，使用鈦網材料行顱骨修補術。而近期又出現鈦網凹陷變形，影響美觀。患者爲求進一步治療到中國醫科大學航空總醫院就診。
醫院創傷腦血管病神經外科穆蒼山主任接診後，對患者病情進行科學嚴謹的診斷評估，穆主任發現患者額部頭皮非常薄，能看到明顯的鈦網紋絡，經過團隊會診討論、科學評估後認爲術中有可能出現皮膚破損缺失，與患者及家屬充分溝通後爲其實施頭皮水囊擴張術。頭皮擴張滿意後，穆蒼山主任團隊順利爲其實施PEEK顱骨修復整形術，使用三維塑形3D打印定製的個性化聚醚醚酮PEEK板精準修復顱骨缺損區域，嚴絲合縫嵌入骨窗，達到良好解剖復位；而且，頭皮皮膚充分良好縫合，張力適中，外形美觀對稱，效果滿意。
中國醫科大學航空總醫院創傷腦血管病神經外科穆蒼山主任團隊擅長各種類型的顱骨缺損的修復手術，團隊應用目前十分先進、性能優異的聚醚醚酮PEEK材料，並且不斷進行技術改進升級，擁有4項技術革新，而且團隊還創新性地引入美容整形理念，從而綜合開展PEEK顱骨修復整形術。團隊針對顱骨修復中可能出現的各種問題情況，擁有一整套系統完美的解決方案，比如鈦網取出同時PEEK植入，比如頭皮缺損的水囊擴皮，比如頭皮瘢痕的美容處理等等。團隊所開展的PEEK顱骨修復整形術，不僅完好地修復好顱骨，達到良好解剖復位，而且對影響美觀的因素加以精細個性化的處置，最終達到解剖完整、功能完善、外形美觀的有機統一，取得理想的修復效果，深受廣大患者及家屬的認可和好評。
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