瘧疾

【概念】臨牀特徵爲寒戰、壯熱、頭痛、汗出、發作有時的一類疾病

晉代《肘後備急方》認爲其病因爲感受山嵐瘴氣，明確提出青蒿爲治療瘧疾要藥

【病因病機】

病因爲感受瘧邪，病位總屬少陽，邪伏半表半里，邪正交爭而發。

【辨證要點】

辨瘧疾輕重緩急，寒熱偏盛，正氣盛衰，病程長短。

【治則】

祛邪截瘧

【治療】

1.正瘧

特點：症狀典型，先哈欠乏力，再寒戰，高熱，汗出，熱退身涼，發作有時。

治法：祛邪截瘧，和解表裏

方劑：柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減

2.溫瘧

特點：發作熱多寒少，汗出不暢，舌紅苔黃，脈弦數

治法：清熱解表，和解祛邪

方劑：白虎加桂枝湯或白虎加人蔘湯加減

3.寒瘧

特點：發作寒多熱少，口不渴，舌苔白膩，脈弦。

治法：和解表裏，溫陽達邪

方劑：柴胡桂枝幹薑湯+截瘧七寶飲加減

4.瘴瘧

(1)熱瘴

特點：熱重於寒，頭痛，面赤，甚至神昏譫語，舌質紅絳，苔黃膩或黑

治法：解毒除瘴，清熱保津

方劑：清瘴湯加減

（2）冷瘴

特點：寒重於熱，甚至嗜睡不語，神志昏蒙，舌苔厚膩色白，脈弦。

治法：解毒除瘴，芳化溼濁

方劑：加味不換正氣散

5.勞瘧

特點：瘧疾遷延日久，每遇到勞累容易復發

治法：益氣養血，扶正祛邪

方劑：何人飲加減

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