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文/老K

全球超過3億人正在被抑鬱症折磨，每年超過100萬人因爲抑鬱症自殺，在中國，抑鬱症患者人數已達9000萬。

73.6%的人處於心理亞健康狀態，16.1%的人存在不同程度的心理問題，而心理健康的人數比例，僅爲10.3%。

患上抑鬱症最痛苦的就是它會讓你的慾望幾乎沒有，人們對於美好生活都向往，但抑鬱症沒有，他們會覺得生活就是一種負擔，甚至每天一睜眼就像經歷一場戰爭一般。

當下在治療抑鬱症的手段中，抗抑鬱藥物是首選，很遺憾的是，抗抑鬱藥物的治療有效率並不高，2014年，北京大學第六醫院精神藥理研究室主任司天梅教授曾公佈一組數據，抗抑鬱藥有效率和治癒率低，僅大約對50%的患者起效。40%至50%的患者爲難治性抑鬱症。

如果把抑鬱症比喻爲一種疾病，當藥物和各種方法都無效時，是否有一種疫苗可以對其有效呢？

有研究者發現，氯胺酮 （Ketamine） 的顯著效果讓科學家看到了這種可能。

不過當你在各大搜索引擎去查氯胺酮時，你會發現各種海關查獲特大走私毒品的新聞，因爲氯胺酮是一種常見的用於手術麻醉的嗎啡類似物。

抑鬱症究竟是否大腦化學成分失衡

來源圖圖是道

關於爲何氯胺酮能緩解抑鬱症呢，這個還需要從抑鬱症的發病原理說起。

當下很多研究抑鬱症大腦與正常人大腦時發現，抑鬱症患者的大腦中我們產生何種情緒也是由各種大腦的神經遞質決定，比如，5-HT掌管情感、慾望、意志；去甲腎上腺素提供生命動力；多巴胺傳遞快樂。

所以一旦我們大腦上述化學物質不平衡就會導致情緒出現問題，這很難通過簡單的自我調節來緩解，就像我們生病了，很難通過自己的意志來緩解病痛一樣。

所以基於這個理論，很多抗抑鬱藥物就此發明出來，多年的臨牀實驗證明對一部分抑鬱症患者的確有效，可隨着時間的推移和現代醫學的發展，神經病學家們發現，現有的證據不足以支撐這個理論。

比如，爲什麼抑鬱症在發病過程中會時好時壞？爲什麼有些病人對某種藥物有反應，而另外一些病人則完全沒有反應？爲什麼抑鬱症病人在服藥之後要過好幾個星期纔會感受到療效？這些問題都沒有得到很好的解釋。

對抑鬱症發病的新看法

隨着血清素（腦神經遞質）在治療抑鬱症上不確定和有效率不高的基礎上，一些新的理論和治療方式也在研究和發現，比如有些精神病學家發現，過量的壓力可能會導致發生抑鬱症。

因爲適度的壓力能夠促使人們進步和產生一些動力，但過量的壓力（諸如長期家暴、工作環境惡劣等）會出現各種心理問題，比如長期經歷童年創傷的人研究發現他們大腦的海馬體和前額葉中負責心情和衝動的神經元組織開始萎縮，但負責恐懼和焦慮的杏仁核開始逐漸增大。

研究發現，過量的穀氨酸就是壓力過大下的產物，所以相關精神病學家認爲，抑鬱症患者大腦變化的原因部分來自於長期壓力和過量穀氨酸堆積下過度興奮的神經元。

氯胺酮目前見效最快的抗抑鬱藥物

關於傳統的抗抑鬱藥物，精神病學家發現：基於血清素的抗抑鬱藥物只有在海馬新神經元生成時纔有效。這些新生的神經元需要4到6周的時間才能發育成熟，這也解釋了爲什麼傳統的抗抑鬱藥物要那麼長的起效時間。

而氯胺酮主要作用是阻斷穀氨酸受體，直接作用於成熟的神經元，使其生長爲更強壯的分支，保護其受到侵害。

說通俗一些，就是氯胺酮可以讓抑鬱快速緩解，近年來，氯胺酮作爲新型抗抑鬱藥物，由於其快速的抗抑鬱作用（在幾小時內改善情緒），以及能夠在很多（>70%）“難治性抑鬱症患者”中取得療效，被譽爲整個精神疾病領域近半個世紀最重要的發現。

而且當下研究發現，氯胺酮不僅可以治療抑鬱症，而且還能夠預防情緒障礙。

比如在伊拉克戰爭中美國士兵接受氯胺酮等各種麻醉藥物的治療後，數據顯示在2002年到2007年間，在伊拉克戰場受傷的士兵中45%的人會出現PTSD（創傷後應激障礙）症狀。

但是接受了氯胺酮治療的士兵雖然也受傷，但患上PTSD症狀的人要較之少一半。

這裏要說一點，氯胺酮就是那個K粉的主要成分。很多人之前問我關於嗎啡和K粉是否可以緩解抑鬱，這兩者千萬不要混淆，K粉等興奮劑是不能緩解抑鬱，這本身就是兩碼事！

所以許多醫生認爲給病人提供這種藥物時會產生迷幻甚至一些強大依賴性這些都是需要考慮進去的，所以目前並沒有大量對抑鬱症患者進行氯胺酮抗抑鬱藥物治療。

但這也是一個新的發現，希望未來還是會有一種藥物能夠快速解決抑鬱症，畢竟抑鬱症患者真的很辛苦。#百裏挑一#