免費體檢、免費看病,真有這樣的好事?

位於黑龍江哈爾濱的兩家醫院,打着這樣的幌子,兩年間騙了2000多萬元!警方調查發現,在“免費就醫”的誘餌背後,隱藏着一場圍繞醫保卡精心設計的騙局。

利用他人醫保卡

僞造病情騙取醫保基金

2019年7月,黑龍江省哈爾濱市醫療保障局向公安機關報案,稱哈爾濱市慈愛醫院騙取醫保基金。

警方調查發現,哈爾濱市慈愛醫院和哈爾濱市汲康醫院是由同一個人租賃經營的,慈愛醫院已於2019年3月歇業。警方在汲康醫院調查時發現,十餘份住院患者病歷存在着很多問題。

民警 宋任重:這個醫院的病歷號、病區號、臨牀號、科別,初複診全都沒有,並且申請醫師、診斷醫師,也全都是空白。我們初步認爲這些病例,第一不具有資格,第二涉嫌僞造。

爲收集汲康醫院騙取醫保基金的證據,警方對患者逐個進行走訪。他們發現,該醫院實際是打着國家惠民政策、免費醫療、免費體檢的幌子,利用住院患者的醫保卡信息,僞造住院病歷和病情,上傳給醫保中心,最終達到騙取國家醫保基金的目的。

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△視頻來源:央視財經《第一時間》

出借醫保卡 每次有100元好處費

爲了吸引老年人來醫院看病,這兩家醫院不僅看病不花錢,還會送上“大禮包”。

民警王炳春介紹,醫院每接到一個病人會拿出180元,其中100元給來就診的患者作爲“獎勵”,50元作爲給“隊長”的回扣,30元給上一級的介紹人。民警提到的“隊長”,是來醫院就診患者的介紹人。這兩家醫院一般不接收自己前來看病的患者,只要有人來問診,都要上報介紹人。

據悉,哈爾濱平房區某位“隊長”名下的一位患者,從2017年6月開始到醫院被查處,一共出借了18次醫保卡。患者本人並沒出現在醫院,而是把醫保卡給“隊長”,“隊長”拿到醫院後,定期給他轉100元。

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△視頻來源:央視財經《第一時間》

醫囑單信息是假的,“大夫”也是假的!

不僅如此,兩家醫院之間還會互相輪轉病人,患者剛剛從哈爾濱市慈愛醫院出院,緊接着又到哈爾濱市汲康醫院繼續住院。

本人沒去,醫保卡在轉。警方通過這條線索查到慈愛醫院和汲康醫院的醫保上傳人員。

犯罪嫌疑人 李某:同事給我醫保卡,我就按照大夫下的醫囑單錄入,比如錄處置費、診療費,這些東西不是真實的。

此外,醫院開具診斷書的醫生也沒有專業資質。他們把一些原先醫院中有診斷權和醫療資質的大夫進行清理,僱傭了一批資質不全,手續不全或醫療資質不夠的人來冒充大夫。

兩家醫院所有工作人員均參與詐騙

警方經過偵查發現,涉事醫院的經營者李某和徐某早已離開黑龍江,潛逃到廣東珠海市。通過調查其落腳點,警方將李某和徐某押解回哈爾濱。

經過審訊,警方得知涉事醫院的所有工作人員都參與了醫保詐騙。

今年1月13日,警方對12人進行抓捕,3月16日至今,分別又抓獲了犯罪嫌疑人42人。目前,案件正在進一步偵辦中。

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△視頻來源:央視財經《第一時間》

參與騙保涉嫌犯罪

別因貪“小便宜”而喫大虧

按照社會保險法相關規定,以欺詐、僞造證明材料或其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

社保部門提醒,千萬不要因爲一時貪圖“小便宜”而“喫大虧”觸犯法律。

來源:央視財經

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