血脂是指血漿中的中性脂肪（膽固醇）和甘油三酯及類脂（磷脂、糖脂、類固醇等）的總稱。高脂血症通常是指血漿中的膽固醇和/或甘油三酯升高，超過正常界限。我國的“血脂異常防治建議”規定：血清膽固醇應＜5.2毫摩/升，如＞5.75毫摩/升，屬增高；低密度脂蛋白膽固醇應＜3.12毫摩/升，如≥3.64毫摩/升，爲升高；血清甘油三酯應＜1.7毫摩/升，如≥1.7毫摩/升，爲升高；血清高密度脂蛋白膽固醇＜0.91毫摩/升，爲降低，如≥1.04毫摩/升，爲合適範圍。

臨牀將高脂血症分爲三類：①高膽固醇血癥；②高甘油三酯血癥；③混合型高脂血症：血清膽固醇及甘油三酯均升高。 （1）預防 防治血脂增高，首先是飲食預防。主要包括： 限制熱能供應量，每天攝取量與消耗量應保持平衡，如熱能供過於求，則熱能會轉變爲脂肪。 減少飲食中動物脂肪和膽固醇的攝入量，長期食入高飽和脂肪酸、高膽固醇會直接引起血脂增高，應儘量減少其攝入量。 提倡多喫蔬菜和水果，蔬菜和水果中的纖維素含量多，攝入一定量的纖維素，可降低血液中膽固醇的含量。

其次是改善生活方式： 減肥。肥胖就是脂肪過剩，也是動脈粥樣硬化的外在標誌。 戒菸。菸草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈粥樣硬化的發生和發展。 控制酒精。酒少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。 有氧運動。進行對心臟有益的運動，如走路、慢跑、騎自行車等。 （2）症狀 原發性高脂血症可以完全沒有症狀，往往在體檢或因其他疾病就診時發現，部分患者屬於肥胖和超體重。繼發性高脂血症常有其他原發病，如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎臟疾病等，並有這些疾病本身的 症狀。

（3）治療 ①單純高膽固醇血癥可選用：膽酸鰲合劑：如消膽安，每次4～5克，每日3次。因其可導致便祕副作用，老年人慎用。使用時宜從小劑量開始，同時合用軟化大便的藥物。他汀類降脂藥：如辛伐他汀（舒降之），每次5毫克，每晚頓服；洛伐他汀（美降之），每次20毫克，睡前頓服；氟伐他汀（來適可），每次20毫克，每日1～2次；次普伐他汀（普拉固），每次10毫克，每晚頓服。

②高甘油三酯血癥可選用：非諾貝特（立平旨），每次100毫克，每日3次，或微粒膠囊200毫克，每日1次。吉非羅齊（諾衡），每次600毫克，每日1次。苯扎貝特（必降脂），此藥可改善糖耐量，特別適應於糖耐量異常者及糖尿病者。常用劑量爲每次200毫克，每日2次。多烯康膠丸，每次1.5～2.0克，每日3次。 ③混合型可選用：阿西莫司，每次0.25克，每日3次。立平脂或立平脂與來適可合用。 降脂藥多有副作用，應定期複查肝腎功能，一旦發現肝腎功能受損，應立即停用。

本文爲***作者原創，未經授權不得轉載