火爆上海的“滬惠保”迎來2022年最新版，今天開始就可以預約買起來！

5月25日，據“滬惠保”官方微信公衆號消息，2022年度“滬惠保”預約參保通道正式開啓，投保時間由發佈之日起至2022年7月31日，保障時間爲2022年7月1日至2023年6月30日。

近兩年來，城市定製型商業醫療保險（即“惠民保”）業務在全國百餘座城市湧現，在全國範圍內掀起一股保險熱潮。尤其是去年7月1日正式生效的“滬惠保”更是刷新了“惠民保”單個項目首年參保人數之最，10個月內累計賠付超6億元，惠及數萬家庭。

那麼，今年的新版“滬惠保”，哪些人適合買？怎麼買？價格和保障更實惠嗎？一文快速瞭解下！

一問：如何參保繳費？

答：爲了讓更多上海市民有充足時間瞭解新一年“滬惠保”產品的特點，2022年“滬惠保”參考行業先例，設置預約投保期。

2022年度“滬惠保”依然是以低保費享受高保障。無論男女老少皆爲統一定價，每人每年129元，享醫保範圍外最高310萬元的醫療保障。

值得注意的是，今年“滬惠保”的家庭共濟賬戶投保人上限由6人增至7人。2022年度“滬惠保”依然支持醫保個賬餘額家庭共濟，一人繳費全家保。個人醫保賬戶可爲本人及6位有上海醫保的家庭直系親屬（本人的父母、配偶、子女）參保，三胎家庭也能覆蓋。

可以通過“滬惠保”微信公衆號、隨申辦、支付寶、微保等方式進入預約投保頁面，進行預約投保。預約投保時需要填寫投保信息並繳費確認，在正式投保期開始後，將自動轉爲正式投保。

二問：哪些人可以投保2022年“滬惠保”？

答：投保條件和2021年一致。上海市基本醫保的在保人員（職工醫保、居民醫保），均可投保“滬惠保”。

有保險專家還針對幾類市民，發出了投保提示：

一是上海醫保的高齡人羣，有很大的投保需求；二是有終身重疾險的人羣也可以投保“滬惠保”，兩者並不衝突；三是有企業團險的人羣也可以投保，因爲大部分企業購買的團險只報銷醫保範圍內的費用，而“滬惠保”可以報銷醫保範圍外的部分。

三問：相比2021年，2022年“滬惠保”有哪些變化？

答：2022年度“滬惠保”的保險責任由2021年的三項責任，增加爲五項責任，“兩增一擴兩保留”，多維度升級保障。

一“增”前沿醫療。新增CAR-T治療藥品，提升創新藥物可及性，讓參保人能享受到前沿先進醫療技術，且0免賠額，最高賠付金額達50萬元。

二“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障，可報銷患者在海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區指定醫療機構就診並開具的國外上市但國內未上市、且必須使用的臨牀急需進口藥品，0免賠額，最高賠付金額達30萬元。

一“擴”國內特藥。在原有國內21種特藥保障的基礎上，增補更替已納入醫保目錄7種特藥，並擴展藥品至25種，適應症由原來的17種擴充至23種，進一步滿足羣衆急需的高額藥品保障。

四問：什麼是海外特殊藥品費用保險金？

答：海外特殊藥品是指國家爲滿足國內患者使用尚未在國內上市的海外藥品的需求，在海南設立海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區，在該區指定的醫院可以使用相關尚未在國內上市的海外藥品。

在保險期間內，被保險人在博鰲超級醫院、博鰲恒大國際醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院（海南博鰲研究型醫院）、博鰲國際醫院掛號，由指定專科醫生診斷爲特定疾病並書寫門診病歷和開具處方後，在以上四家醫院門診或住院部購買和使用《海外特殊藥品目錄》中符合適應病種和適應症限制的藥品，保險公司對其發生的藥品費用，非既往症人羣按70%、既往症人羣按30%給付保險金。

保險公司對被保險人給付海外特殊藥品費用保險金總額以30萬元爲限，一次或多次累計給付海外特殊藥品費用保險金金額達到30萬元時，保險公司對該被保險人的該項責任終止。

五問：什麼是CAR-T治療藥品費用保險金？

答：CAR-T療法，又叫“嵌合抗原體T細胞免疫療法”，是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法。

保險期間內，被保險人經指定專科醫生的診斷和認定，符合CAR-T治療條件，且在CAR-T治療指定醫院進行CAR-T治療，在CAR-T治療指定醫院購買和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應病種和適應症限制的藥品，保險公司對其發生的藥品費用，在50萬元限額以內，非既往症人羣和既往症人羣均按100%給付保險金。一次或多次累計給付CAR-T治療藥品費用保險金金額達到50萬元時，保險公司對該被保險人的該項責任終止。

六問：2022年“滬惠保”承保公司有哪些？

答：作爲上海首款城市定製型商業補充醫療保險，“滬惠保”堅持“政府指導、商業運作、惠民利民”的原則，由上海市醫保局指導，上海銀保監局監督，上海市大數據中心提供技術支持，上海市保險同業公會協調，中國太保壽險爲首席承保單位，中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽8家保險公司共同承保，面向上海基本醫保參保人，旨在滿足上海市民多層次醫療保障需求。

七問：2021年“滬惠保”賠付情況如何？

答：截至2022年4月底，“滬惠保”累計賠付金額超6億元，累計賠付超14萬人次，惠及數萬家庭。其中單個賠付件最高賠付金額58.7萬元，個人累計賠付最高金額69.68萬元；年齡最大的理賠用戶101週歲，年齡最小的僅1週歲。

“滬惠保”切實發揮了商業補充醫療保險在保障民生等方面的作用，在滿足多層次醫療保障需求的同時，減輕了市民醫保範圍外的醫療費用負擔，讓市民有更多幸福感、安全感和獲得感。