來自國際骨質疏鬆基金會的數據顯示，全世界每3秒就會發生一次骨質疏鬆骨折。三分之一的女性和五分之一的男性將在50歲之後的生活中遭遇一次骨折。風溼病患者長期的關節炎反覆及服用影響鈣質吸收藥物，骨質疏鬆較普通人更加明顯。冬季裏天氣寒冷衣着笨重，加之冰雪天路滑易至跌倒，增加了骨折風險。如何預防骨質疏鬆尤爲關鍵。

建議：

1.攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食。推薦每天攝入牛奶300ml或相當量的奶製品；

2.充足日照；

3.規律運動；

4.戒菸，限酒；

5.避免過量飲用咖啡；

6.避免過量飲用碳酸飲料。

7.骨健康基本補充劑主要爲鈣劑及維生素D。

鈣劑品種繁多，按其成分分爲無機鈣和有機酸鈣，無機鈣有氧化鈣、碳酸鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣、氫氧化鈣等。有機酸鈣主要有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等。無機鈣的含鈣量較高，但大都溶解度低，胃腸道刺激極大；有機酸鈣一般體溶性較好，但鈣含量偏低。

我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg，對於絕經後女性和老年人每日鈣攝入推薦量1000mg.目前膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故絕經後女性和老年人平均每日應補充的元素鈣量爲500-600mg（如碳酸鈣每片含元素鈣600mg）。含草酸多的蔬菜（菠菜、莧菜）減少鈣的吸收，儘量避免與鈣劑同用。服用鈣劑，一次大劑量頓服，不如分次服用的吸收率好，可以早晚各服用1次。

維生素D能促進鈣的吸收、對骨骼健康、保持肌力、增強身體平衡能力、減少跌倒、降低骨折風險有益，維生素D是鈣劑的黃金搭檔不可缺。

如何選擇鈣劑：

1.有腎結石者不宜使用無機鈣，泌尿系統結石患者建議選用枸櫞酸鈣。

2.缺乏胃酸者基本不吸收無機鈣，因此建議大於65歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣。

3.甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合併高磷血癥，不能選用含磷的鈣劑，宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣。

4.檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收，服用鋁劑者禁用。

5.葡萄糖酸鈣不適用糖尿病患者。

6.醋酸鈣易致血壓升高，不適用於高血壓患者和心功能不全患者。

（風溼病科）#清風計劃#

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