指導專家：暨南大學附屬第一醫院心血管內科主任 郭軍

新型冠狀病毒（2019-nCoV）可以通過飛沫傳播、糞口傳播以及接觸傳播，人羣普遍易感。冠心病患者是易感人羣，居家不出門是最有效的防控方式。而冬春交替恰是冠心病的高發時期，隨着居家時間延長，冠心病患者既要加強疫情防控，又要注意冠心病本身治療，兩者兼顧需要注意哪些問題呢？

一、 加強個人防護

1、能否被感染主要取決於是否與感染者接觸以及是否做好防護。因此要少出門，不聚會，避免到人員密集的公共場所活動。

2、戴口罩。新冠病毒主要通過飛沫傳播，應正確佩戴口罩，如果佩戴過中口罩變得潮溼，請及時更換。

3、勤洗手。直接接觸也可以造成病毒傳播，應勤洗手。尤其是便後、飯前，一定要用流水+肥皂或洗手液，按照標準的洗手方式洗20秒以上。

4、做好家居消毒。病毒對紫外線和熱敏感。56℃30分鐘，以及乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和三氯甲烷（氯仿）等脂溶性溶劑均可有效滅活病毒。

二、重視原發疾病的管理

1、是否需要調整藥物？

慢性疾病需要長期藥物治療，如果病情穩定，您的藥物治療不需要調整，規律服用即可。但需要監測血壓和心率。如果出現發熱，可能會影響心率，需調整藥物；或者出現肌肉痠痛，可能提示感染相關肌肉損傷，此時可能需要將他汀藥物減量或停用。

2、什麼情況需要就診？

由於之前開藥量限制，可能大部分患者家中藥物出現不足的情況，但依然不能停止服藥，一定要及時到附近的醫院或藥店購買。穩定的患者不建議頻繁來醫院，但出現以下情況仍需儘快就診：

出現發熱：冠心病患者若到過疫區或與疫區人員有接觸（尤其是曾經到過武漢的人員），出現發熱應立即前往發熱門診就診。

冠心病症狀不穩定：在規律服用藥物的情況下，出現了新的症狀（比如胸痛、胸悶、心慌、喘憋、暈倒等），或者老的症狀出現了明顯的變化（比如輕微活動甚至休息時也出現心絞痛症狀，發作明顯頻繁，持續時間延長，程度加重，並且出現了原先沒有的伴隨症狀，比如出汗、心悸、噁心、煩躁等），尤其是出現了持續不能緩解的情況，應該儘快呼叫急救車來院，同時在就診過程中，全程注意防護措施。

二、 酌情運動

對於冠心病患者來說，即使居家，規律的運動必不可少。運動方式的選擇應遵循簡單、安全的原則，每次運動的時間和強度應相對固定，切忌運動量的突然增加或降低。如在家中散步、做保健操、練太極等有氧運動，這樣有利於保持冠狀動脈通暢，從而促進缺血區心肌側支血管生長。運動前先做5-10分鐘低強度熱身運動。運動過程中應注意保暖，還要留意心率的變化及身體自我感覺，如出現心慌、胸悶、出虛汗等不適，應立即停止運動。

四、合理膳食

飲食以清淡爲主，避免高鹽高脂飲食，攝入足量蛋白。建議食物的選擇應做到多樣化，以穀類爲主，粗細搭配，多喫蔬菜水果，兼食奶類、畜禽魚蛋和大豆堅果類等。不要喫野生動物。

五、穩定情緒

疫情可能導致很多人產生焦慮的心情，對於冠心病患者來說，過度的應急反應會導致疾病的復發甚至惡化，從而增加心臟突發事件的發生。可以嘗試着技術性地緩解焦慮恐慌：合理關注疫情；豐富自己地“業餘時間”；學會放鬆與自己和解。平和的心態是我們戰勝疫情的重要條件。

最後，堅信這一點：中國，一定行！

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