大部分的高血壓患者都需要用到降壓藥進行治療,那麼常見的降壓藥主要有哪些呢?

目前來說,市面上的降壓藥主要分爲六大類,它們分別是:利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和α-腎上腺素能受體阻滯劑。降壓藥種類這麼多,那麼不同類型的高血壓患者該如何對症選擇合適的降壓藥呢?接下來,咱就就這一問題來給大家介紹一下。

不同的高血壓患者怎樣選擇合適的降壓藥?

1、老年單純收縮期高血壓患者

這種類型的高血壓患者多爲老年人,腦循環和其他循環系統需要在較高的循環壓力情況下維持,因此不建議快速降壓,否則極易引起暈厥。降壓藥建議選擇首選長效鈣拮抗劑類降壓藥(地平類藥物),其次是選擇血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類藥物)。

2、高血壓合併糖尿病患者

這種類型的高血壓患者選擇降壓藥建議首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),α受體阻滯劑,因爲這類藥物能有效改善脂類水平和胰島素的敏感性,同時ACEI對高血壓合併早期糖尿病的患者還有保護腎臟的作用。

此外,這部分高血壓患者還可選擇鈣拮抗劑類降壓藥,但是需注意不宜選擇大劑量的利尿劑和β受體阻滯劑。

3、高血壓合併高血脂患者

這部分高血壓患者應首先考慮減輕體重,限制熱量攝入並加強運動鍛鍊。選擇降壓藥則可選擇α受體阻滯劑來降低總膽固醇,增加高密度脂蛋白膽固醇水平,也可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑等,是不宜應用大劑量利尿劑和β受體阻滯劑。

4高血壓伴冠心病或心肌梗死患者

這部分高血壓患者選擇降壓藥應首選β阻滯劑(倍他樂克),血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI普利類),鈣拮抗劑(地平類)。這樣可以避免降壓過快引起反射性心動過速。

5、高血壓伴隨痛風患者

這部分高血壓患者因爲尿酸水平過高,很可能已經存在腎臟損傷,因此不宜選擇利尿劑,否則極易加重腎臟負擔,進而加重腎損傷。建議選擇鈣拮抗劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。

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