原標題：涼茶添加化學藥只是冰山一角

6月29日，廣州市公安局在官網上發佈了一則工作動態，一下子引起了媒體的廣泛報道和熱議。我們先來了解一下：

爲提高獨家涼茶“療效”，吸引回頭客，增加營業利潤，一些涼茶經營者非法在涼茶裏添加西藥。廣州番禺警方查處了一批非法涼茶店鋪，抓獲涉案人員15名。在查獲的涼茶樣品中，不同程度含有西藥“對乙酰氨基酚”“氯苯那敏”“布洛芬”“馬來酸氯苯那敏”“甲硝唑”等成分，不符合國家食品安全法規定。

就是這則新聞，成功勾起了我寫一篇文章的衝動。這是因爲，假如你去做一番認真調研，絕對會大喫一驚。

我們先從涼茶講起，順便介紹一些基本的醫藥知識。爲什麼這些商家要往涼茶中添加化學藥呢？因爲廣東涼茶不是一種普通的茶飲料，它被列入國家級非物質文化遺產，傳統的涼茶不僅僅是茶，還添加了很多中草藥成分。按照國家非遺網站上的介紹，涼茶被認爲具有“清熱解毒、生津止渴、祛火除溼等功效”“既無劑量限制，也無需醫生指導”。正因爲涼茶在人們的心目中是具有一定醫療保健功效的產品，所以，喝了涼茶以後，是否會讓人感覺“有效”就成了涼茶鋪的核心競爭力。

我們再來看看：這些商家都往涼茶中添加了什麼化學藥？在廣東警方公告中提到的“馬來酸氯苯那敏”“氯苯那敏”是抗過敏藥，臨牀上一般用於緩解打噴嚏、流鼻涕等鼻炎或者感冒症狀。傳統醫學中的“熱傷風”，也會包括這些症狀，喝了含這些藥的涼茶，就可能會感到有清熱降火的效果。

“乙酰氨基酚”“布洛芬”則是常見的止疼藥，比如頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛、痛經等等。按傳統的清熱降火的說法，這些症狀也可以歸爲上火。

“甲硝唑”用於治療細菌感染引起的牙齦腫痛效果很好，這也是老百姓最常唸叨的“上火”的症狀。

總之，一句話，正因爲民間流傳“怕上火，喝涼茶”的說法，纔有了商家爲了加強涼茶敗火的功效，而不惜鋌而走險，添加各種化學藥物的行爲。

前面說到的那些化學藥，基本上都是一些藥房中很常見的正規西藥，基本都是非處方藥，更談不上是毒藥。那爲什麼在涼茶中添加這些常見的有治療功能的、國家允許的化學藥會讓政府出動警察抓人，涉嫌構成刑事犯罪呢？

廣州市越秀區人民法院2017 年的一份判決書，對這個問題作出瞭解釋：按照《中華人民共和國食品安全法》中對食品的定義，涼茶屬於食品當中供人飲用的成品。《食品安全法》第三十八條規定：生產經營的食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統既是食品又是中藥材的物質。被告人在涼茶中添加非處方類西藥雖然是國家允許使用的藥品，但按照法律規定是屬於明令禁止在食品生產經營中添加、使用的物質。因此，被告人的行爲構成“生產、銷售有毒、有害食品罪”。

如果留心的話，像這樣在涼茶中添加化學藥物的案件每年都有，類似的判決在中國裁判文書網上能搜索出很多，可以說是屢禁不止。

但是，你可能不知道的是，這僅僅只是在食品、保健品、藥品中非法添加化學藥物的冰山一角，水面下面還有一個巨大的灰色產業鏈。下面列舉幾個遠比涼茶行業嚴重得多的重災區，以提醒您和您周圍的親朋好友切莫上當受害。

重災區一：減肥茶、減肥藥等各種花式減肥產品。

1997年，美國的雅培製藥公司發明了一種新藥，叫西布曲明，這是一種作用於中樞神經系統的食慾抑制劑，通俗地說就是一種口服減肥藥，它可以降低人的食慾，從而達到減肥目的。但是，在上市以後，研究者發現了在臨牀試驗中沒有發現的嚴重副作用，有部分人在使用西布曲明後可能出現高血壓及脈搏跳動加快，他們患心臟病的風險也會增加，還有更少一部分人會出現心律不整、皮膚感覺異常、情緒化（例如：過度興奮、迷失、傷心、激動），極少數甚至會出現自殺念頭。這些嚴重的副作用往往只有在大規模的人羣中使用時纔會被發現。

因此，2010年，包括我國在內的全世界主要國家都宣佈廢止該藥品的許可證，已上市的必須召回。

可是，西布曲明卻爲無良商家打開了一扇非法牟取暴利的大門。舉一個例子：

2018年6月，新華網報道：朱女士購買了一款“網紅減肥藥”名爲“左旋肉鹼咖啡王”。在網上，“喝着咖啡就能減肥”是這款假藥的銷售噱頭。打着“懶人減肥”的旗號，該藥很快走紅。但是當地食品藥品監督管理部門的檢測結果顯示，這一減肥藥中非法添加了西布曲明等違禁成分。淮安警方於是搗毀了這條假減肥藥生產、銷售的地下產業鏈，現場查獲假減肥藥約8噸，另外還查證約有10噸已售出。

新華網的這個報道僅僅是我隨手搜出的一個例子，在利益的驅動下，減肥藥這塊“大蛋糕”怎麼會沒有人去喫呢？這個灰色產業到底有大，你可以從下面這個數據中大致感受一下：在中國裁判文書網，用“摻入有毒、有害的非食品原料”加“西布曲明”作爲關鍵字檢索，最近3年光是刑事案件就有155起。

而西布曲明僅僅只是衆多利用禁藥生產非法減肥產品的一個例子，與西布曲明類似的，還有酚酞、麻黃鹼、咖啡因、呋塞米、芬氟拉明以及各種利尿劑，都被用來包裝成各種高大上的減肥產品。

雖然市場確實也存在一些國家藥監局批准的減肥藥，但我強烈建議大家對任何口服減肥產品都保持充分的警惕。兩個原因：

一、你很難判斷它有沒有偷偷添加禁藥；

二、即便是合法藥，也存在今後被召回的風險，這在減肥藥領域概率較大。

國際上公認的最健康有效的減肥方式就是六個字：管住嘴、邁開腿。

重災區二：各種降糖類產品。

與減肥藥類似，在糖尿病人的降糖類產品中也是非法添加禁藥的重災區。在中國裁判文書網上，最近3年內非法添加格列本脲的刑事案件有31起，非法添加苯乙雙胍的刑事案件有33 起。而類似的降糖的化學藥物還有很多，比如羅格列酮、格列酮、格列本脲等等，它們都被商家非法添加到各種五花八門的產品中，打着純天然、無副作用的旗號大肆斂財。像這樣的黑心產品，我們輕易就可以在網上搜索到很多已經被查處的，例如：怡心唐寶降糖寧膠囊、唐必康降糖寧膠囊、苦瓜口含片，唐樂舒膠囊，一生唐樂舒膠囊，苦樂康膠囊，同春堂苦瓜含片，綠因唐平口含片、苦樂康膠囊、糖樂膠囊、降糖三寶膠囊、消渴六味膠囊、消降八仙膠囊等等等等，簡直多到不勝枚舉，而且是層出不窮，防不勝防。

值得特別說明的是，也有一些含化學藥成分的降糖中成藥是經藥監局批准的合法藥，比如“白雲山消渴丸”，它是處方藥，含有化學藥格列本脲，而真正起到降糖作用的就是這個化學藥，因此要嚴格遵醫囑服用。

重災區三：中成藥

2010 年4 月，北京科技報刊登了一篇文章，題目是《中成藥違規添加西藥成分，藥監部門提醒防中毒》，注意，下面引用了北京科技報這篇文章的內容，並不是我個人的觀點，我只是覺得這篇文章寫得很好：

國家衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實在接受報社記者採訪時說：對於非法添加西藥成分的中成藥，雖然國家有關部門已經明令是“假藥”，但這種問題仍然相當普遍。其中壯陽、降血糖、降血脂、抗癲癇、高血壓是中成藥違規添加西藥成分的“重災區”。

中藥在這五類疾病治療過程中只能起到輔助作用，可以毫不誇張地說，如果沒有違規添加的西藥成分，這類中成藥根本沒有任何作用。這些非法添加西藥成分的中成藥可以短時間內降低各項指標，但真正起作用的是西藥成分，在用量不明的情況下對人體存在潛在的危害。

這麼做的原因是，“中藥治本，西藥治標”、“中藥沒有副作用，西藥副作用大”等觀念在國人心目中已經根深蒂固，因此，相比西藥，一些人更願意使用中藥，特別是一些慢性病患者。

一些不法藥品生產廠家恰恰利用了國人的這種心理，大肆宣傳所謂的“純中藥”製劑。其實，光靠單純的幾味中藥，無法讓患者在服用後產生“立竿見影”的效果，也無法獲得患者的信任而繼續購買。於是，一些不法廠商和個人就利用中成藥化學成分複雜，檢驗標準及方法相對滯後，摻入西藥成分具有隱蔽性、不易被發現的特點，將一些療效明確的西藥成分，私自添加在降糖、降壓、平喘、減肥等中成藥或保健食品中，炮製出所謂無毒無害“綠色純天然”且療效確切的“純中藥”製劑。

除了我上面詳細講到的這三個重災區，化妝品領域也是重災區，甚至在日用品中，也存在風險，比如市場上的很多中草藥止血牙膏，真正起作用的成分是化學藥氨甲環酸，用這種牙膏止血就是典型的治標不治本，反而會掩蓋和耽誤牙周疾病的診療，這種止血牙膏是任何一個口腔科醫生都不會推薦的產品。但是，它們卻在超市的貨架上賣得很好，我只希望看完我這個文章的人不要去買。

好了，寫了那麼多令人糟心的事情，最後還是要講點令人欣慰的。令我感到欣慰的是，我看到這幾年國家在不斷地加大打擊中成藥中非法添加化學藥的行爲。根據業內人士介紹，現在，國家藥監局已經很少批准含有西藥成分的中成藥了，並且每年都會撤除200-300箇中成藥的生產批號，均是因爲非法添加西藥成分。市場上掛羊頭賣狗肉的中成藥已經越來越少了，只是在還沒有到清零的那一天，我們始終不能放鬆對中成藥的警惕。

（作者汪詰爲科學聲音執行祕書、科普作家，著有《時間的形狀》《星空的琴絃》《億萬年的孤獨》《未解的宇宙》《少兒科學思維培養書系》《迷途的蒼穹》《精衛9號》等書。）