10月31日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例24例，其中境外輸入病例21例（甘肅7例，上海5例，內蒙古3例，廣東3例，福建1例，四川1例，陝西1例），本土病例3例（均在新疆）；無新增死亡病例；無新增疑似病例。

當日新增治癒出院病例20例，解除醫學觀察的密切接觸者688人，重症病例與前一日持平。

境外輸入現有確診病例300例（其中重症病例2例），無現有疑似病例。累計確診病例3380例，累計治癒出院病例3080例，無死亡病例。

截至10月31日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例359例（其中重症病例9例），累計治癒出院病例81004例，累計死亡病例4634例，累計報告確診病例85997例，無現有疑似病例。累計追蹤到密切接觸者861405人，尚在醫學觀察的密切接觸者14247人。

31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增無症狀感染者69例（境外輸入8例）；當日轉爲確診病例3例（無境外輸入）；當日解除醫學觀察11例（均爲境外輸入）；尚在醫學觀察無症狀感染者666例（境外輸入446例）。

累計收到港澳臺地區通報確診病例5924例。其中，香港特別行政區5323例（出院5089例，死亡105例），澳門特別行政區46例（出院46例），臺灣地區555例（出院515例，死亡7例）。

中國流行病學專家31日晚對《環球時報》記者表示，新增的61例感染者可能因第一輪核酸檢測時處於感染早期而未能檢出，這次被檢出或許是“掃除死角”的必經步驟。不過，專家提醒當地需高度警惕，相關的防控死角和病毒源頭需要靠詳盡的流行病學調查來找到。

資料圖：志願者參與社區消殺工作。吳立羣　攝

爲何會新增61例？專家：或處於感染早期未能檢出重複檢測很有必要

根據官方通報，由於克州的阿克陶縣、阿圖什市、烏恰縣與喀什地區疏附縣交界，疏附縣疫情發生後，克州於27日完成全員核酸檢測，結果均爲陰性。30日，克州對重點地區重點人羣開展第二輪免費核酸檢測，30日24時至31日18時，在阿克陶縣與疏附縣相鄰的鄉鎮新報告無症狀感染者15例，全部爲接受醫學觀察的人員。而喀什地區的兩輪全員免費核酸檢測分別於27日和31日完成，除已公佈的確診病例和無症狀感染者外，其餘人員檢測結果均爲陰性。也就是說，包括新通報的61例無症狀感染者在內，全部新增無症狀感染者均來自疏附縣站敏鄉和周邊鄉鎮，全部爲接受隔離醫學觀察人員。

一位來自新疆的醫學專家31日告訴《環球時報》，這61例無症狀患者在第一輪的核酸檢測中是陰性，之後第二輪的核酸檢測出陽性，可能存在兩種情況：一是他們可能處於發病的早期，核酸檢測沒能測出來，該專家的判斷也與自治區新聞發佈會上通報的情況相一致，新疆衛健委副主任顧瑩蘇稱，新冠病毒從感染到能被檢測出來有一定時間間隔，如果第一次核酸採樣正好處於這個時間間隔內，則有可能不被檢出。根據新冠病毒的潛伏期規律，新冠肺炎的潛伏期1至14天，常見潛伏期爲3至7天，這是指90%左右的人在感染病毒後第3至7天內核酸檢測會呈陽性，還有一些人少於3天，有些人多於7天。上述專家認爲，另一種可能就是存在“假陰性”的情況。

這也就是喀什及周邊地區爲什麼已展開第二輪核酸檢測。耶魯大學公共衛生學院副教授陳希31日在接受《環球時報》採訪時表示，新疆正在實施的重複核酸檢測很有必要，如果傳染範圍不大，重複檢測可以避免統計上因爲“假陰性”而錯漏，“畢竟咽拭子取樣是在上呼吸道，感染早期那裏病毒含量往往較低。”據顧瑩蘇在發佈會上介紹，開展第二輪核酸檢測，就是爲在最短時間內精準識別篩查出尚處潛伏期的感染者。這既有利落實“四早”要求，爲早治療、早康復贏得時間，又有利於防止疫情傳播擴散，全力保障各族羣衆的生命安全和身體健康。

陳希同時提到，新疆的醫療運輸條件可能與內地也有一定的差距，如果樣本收集得過早或過晚，或沒有正確保存、運輸和處理樣本，都是可能面臨的挑戰。

新增感染或是“掃除死角”的必經步驟 但仍需高度警惕

由於阿克陶縣喀熱開其克鄉和皮拉勒鄉新增的15例與疏附縣相鄰，上述新疆專家認爲，不排除疫情在開始的時候就已在這些地方傳播，他們都屬於密切接觸者或者是密切接觸者的密切接觸者，但是具體的傳播軌跡尚不清楚。不過，該專家說，克州跟疏附縣一樣在疫情早期就採取了居家隔離措施，雖然疫情有早期在社區傳播的跡象，但是現在這些潛在的病例被檢測出來了，“只要被檢測出來了疫情就可控”。

“新發現的感染或許是‘掃除死角’的必經步驟，通過這個步驟才能儘可能掌握人羣的感染情況。”陳希說。

北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發31日對《環球時報》表示，如措施採取得當，沒有明顯防控漏洞，大概7天左右新增病例數就會下降，14天左右會出現明顯下降。因此他認爲，新疆的疫情是否得到完全控制，還需再觀察幾日，現在應保持高度警惕。

專家：防控死角和確定病毒源頭需靠流行病學調查找到

王廣發認爲，從公開資料看，新發病例仍均系無症狀感染者，這一方面說明當地篩查非常及時，但另一方面或許也說明情況尚不能太樂觀，“無症狀感染者除了暫時症狀較輕，還是有傳染性”，倘若不斷出現無症狀感染者，說明防控可能存在某些死角。“這些死角都需要詳盡的流行病學調查來找到，因爲語言等因素，在民族地區做流調可能有一定困難，但這是一個必須加強的工作。”

“傳染病的防控主要就是三項，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感者。這其中最重要的就是控制傳染源，如果傳染源不清楚，防控工作就會很有難度。”王廣發說，如果源頭無法找到，就很難在第一時間“堵上”，病毒就有可能繼續從這個渠道不斷出現，且最初和這個源頭有接觸的人員就難以被及時發現，進而可能變成新的傳染源。比如，疏附縣的疫情尚未明確源頭，因此旁邊阿克陶縣的疫情到底是由疏附縣傳過去的？還是是疏附縣的源頭？尚無法分辨，“疫情後發的地方，不一定就是被傳過去的‘下線’，也有可能是源頭，還有可能是同一個源頭傳播出去的兩個分支。”

陳希也表達了同樣的看法，他認爲此刻除了檢測外，追蹤密切接觸者的工作非常重要，因爲這可以將社區傳播扼殺在萌芽，以免今後不得已進行更大範圍的封閉。

王廣發最後建議，目前新疆應對冷鏈食品和與疏附縣集中暴發地有關聯的重點人員快速進行篩查和追蹤流調，“這可能比無差別的大規模全員檢測更有效率，因爲現在最重要的就是要快”。

來源：國家衛健委、人民日報、中國新聞網、天山網、環球時報-環球網

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