作者：中醫兒科歐陽俊輝

每天,都會收到很多寶媽的留言和提問：

“歐陽大夫，她這個舌苔是食積了嗎？”

“歐陽大夫，我家寶寶能用這個小方嗎？該做哪個推拿？症狀都對的上，可舌苔我分不清。”

“歐陽大夫，他昨天出去玩吹風了，有點發熱，這是他的舌苔，該怎麼辦？”

俗話說：授之以魚不如授之以漁。

給大家分享這麼多小方和推拿，要想用得好，最基礎的就是要:“看懂舌苔”。

所以今天就給大家簡單講講——

寶寶舌苔那點事兒。

舌診是中醫四診“望、聞、問、切”之一，包括望舌質和望舌苔兩方面。

舌質就是舌頭本身；

舌苔，是舌面上附着的一層苔狀物，就像地面上的苔蘚一樣。我們看舌苔要看兩方面：苔質和苔色。

正常的舌苔我們稱之爲“淡紅舌，薄白苔”。淡紅是描述舌質，薄是苔質，白是苔色。如圖所示:

分薄厚

兒科疾病大都由飲食引起，所以門診上有食積的寶寶能佔到一大半。

大家可能會經常聽到醫生說這句話：“孩子舌苔真厚，食積了。”

什麼叫作厚呢？

我們能透過舌苔隱隱看到舌體，就是薄，看不見就是厚。

爲什麼說舌苔厚就是食積的表現呢？

打個比方，我們燒水時，鍋蓋上的蒸氣水珠是乾淨的；家裏平時熬湯的時候，如果放了蔬菜、肉類等，鍋蓋上會有一層薄薄的白色覆蓋物；而飯店裏的大燉鍋，則是一層厚厚的油脂，很難抹掉。

中醫講：舌爲脾胃之外候。脾胃運轉消化，腐熟水谷的時候，有腎火在下面烤着，就像我們煮粥一樣，這時胃氣就會像“水蒸氣”一樣，向上蒸騰，落在舌頭上就形成了舌苔。

人要喫飯，所以就有薄薄的一層舌苔，但如果喫得多還油膩，渾濁的“蒸氣”就帶來了厚厚的舌苔。

這就是寶寶食積後，舌苔變厚的真相。

論黃白

舌苔顏色：白色爲寒，黃色爲熱。

舌苔發白，可能就是受寒了。

舌苔發黃，可能是積滯引起鬱熱，這時候給孩子消積導滯能清熱。

看整體寒熱需要看舌質，舌質淡偏白說明血液流動不充分爲虛寒，舌質紅、甚至紅到發紫纔是熱。

所以千萬不要僅僅因爲孩子舌苔黃，就給用上清熱藥，以免傷了脾胃。

若舌苔又白又厚可能有積滯還有寒。比如孩子最近喫的有些油膩或着喫得多，又出去吹了風，就可見這種舌象。

如果又黃又厚說明有熱還有積滯。大家知道食積久了會化火，就像森林裏樹葉堆的很厚，過段時間翻開，裏面是熱的。所以孩子食積日久就可能出現這種舌象。

無論是黃是白，只要有厚的表現，消積的方法都是通用的。

辨真假

另外要注意一種：染苔，孩子喫了一些帶顏色的食物，會將舌苔染上顏色。但這並不是舌苔本來的顏色，需要仔細辨別：

舌診只是中醫四診之一，不能以偏概全。大家還要結合孩子其他症狀表現綜合辨證。比如是否口臭、厭食、流清鼻涕、便祕、發熱等。配合以往給大家科普的文章,做出簡單判斷，在發病前或疾病初期及時做出干預。

比如近幾天給孩子喫了過於油膩的食物，早上一看舌苔：又厚又膩還有味兒，孩子食慾也不大好，一直不大便。這時候，就可以給他做消積的推拿，即安全又有效。

注:如果孩子病情較重或者家長無法甄別，請及時帶孩子到門診，諮詢專業醫生，切忌不可病急亂投醫！

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