1月19日,北青-北京頭條記者從湖北省婦幼保健院瞭解到,兩歲半的力力(化名)不僅肚子比同齡孩子大很多,還有些走路不穩,輾轉就醫發現竟是患上了肝母細胞瘤。爲了挽救力力的生命,湖北省婦幼保健院啓動了多學科會診,半年來,通過手術和化療,孩子逐步恢復健康。

“小胖肚”竟是肝臟長腫瘤

力力家住東西湖,從一歲半時,肚子就開始越長越大,圓鼓鼓的。開始時,家人都覺得是力力喫得多,長胖了。今年7月,媽媽呂女士帶力力來到省婦幼就診,接診的兒童血液內科副主任黃娟接診時發現孩子的肚子異常,再仔細一摸,腹內有個硬硬的包塊,隨後的影像學檢查也提示右側肝臟有腫塊。

兒童血液內科主任蘆映紅和黃娟立刻申請了多學科會診,經仔細討論,決定先爲力力行外科手術活檢,術後證實孩子患上了肝母細胞瘤三期,而且腫瘤有16cm×12.3cm×11.5cm,相當於一個甜瓜大小,佔滿了整個右側肝臟。

“肝母細胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤,手術切除腫瘤是首選。”外科副主任張伊凡介紹,但是力力的腫瘤太大,而且離大血管很近,無法即刻手術,需要先在兒童血液內科進行化療。

三期化療順利將腫瘤縮小

得知孩子患上了惡性腫瘤,力力的父母一時難以接受。細心的張亞平護士長安排力力跟一個“鬥瘤”成功的患兒在同一個病房,便於他們之間的溝通交流,以增強力力以及家屬的治療信心,蘆映紅及黃娟每天都去給力力查房,鼓勵力力堅持化療。

爲了保證力力的治療順暢,黃娟還特別組建了一個微信羣,邀請外科、超聲科、醫學影像科、檢驗科、病理科等相關科室的專家,根據力力的病情發展,隨時討論治療方案。張亞平護士長立即成立護理小組,從個人衛生、生活護理、飲食安排,心理溝通等各方面幫助家長照顧力力,事無鉅細,爲力力保駕護航。

力力是個堅強的孩子,第二期化療時出現了一些藥物反應,精神欠佳並伴有噁心,獨自照顧力力的奶奶頓時手足無措,愁容滿面,醫護們輪流上陣,耐心地和奶奶講解力力的病情,緩解奶奶的焦慮,並在飲食和生活上最大程度的爲他們提供幫助,閒暇時間輪流陪伴力力,他最終完成了化療最困難的部分。在三期化療中,力力戰勝了感染關、藥物反應關等。在醫護人員和病癒的癌症患兒家長的鼓勵下,力力和家人的情緒也逐漸好轉。

去年10月22日,力力的肝臟腫瘤通過化療縮小到了6.7cm×5.7cm×4.5cm,終於達到了手術標準,轉入外科治療。

醫生冒險手術切除患病肝臟

張伊凡主任接過了力力的治療接力棒,“在以往的很長時間裏,小兒肝臟手術是外科手術的一個禁區。”張伊凡主任介紹,因爲肝臟裏血管密佈,手術中容易出血,幼兒體質弱,難以承受,但手術切除是肝母細胞瘤最好的治療方式,外科團隊必須爲力力“搏命”。

爲了保障力力的手術,張伊凡做了充足的術前準備。一週後,在麻醉科的支持下,張伊凡爲力力進行了規則的右半肝切除術。爲了控制術中出血,張伊凡爲力力做了右側肝蒂和右肝靜脈阻斷,保持了左肝血流。4個多小時後,力力的肝臟腫瘤被完整切除。術後兩天,他恢復良好,從重症監護室回到普通病房。

手術非常成功,力力開始了術後化療。卸下了巨大的腫瘤後,力力的身體逐漸好轉,能喫能玩。目前,力力術後的三期化療馬上就要結束了,各項指標都在恢復。

蘆映紅介紹,肝母細胞瘤早期症狀較輕,不易辨別。如果家長髮現孩子出現食慾不振,厭食,體重不增過減輕,腹脹,或伴隨噁心嘔吐的症狀,要及時帶孩子就診。

(北青-北京頭條記者 郭琳琳 通訊員 溫紅蕾 黃潔瑩)

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