生活中，有些人被稱爲直腸子。這類人，容易被某些食物所激發，正喫着東西，就開始腹痛，馬上跑到洗手間，解決完問題後，腹痛就減輕。這種情況，多數屬於腸易激綜合徵。令患者苦惱的是，這種毛病，隨時都可能發作，儘管自己已經非常重視食物的選擇，但是，仍然難以徹底擺脫尷尬。腸易激綜合徵，是如何形成的？和食物有哪些關聯呢？咱們現在來解析。

腸易激綜合徵，是1種常見的疾病，國外的研究表明，患病率約爲20%，咱們這兒的調查數據顯示，發病率爲10%左右，不過，患者分佈存在着明顯的地區差異，有些地區發病率不足1%，個別城市則超過10%。過往，多數研究結論認爲，腸易激綜合徵，主要由精神和飲食因素引起，而且，壓力，或者焦慮、抑鬱等情緒障礙會誘發症狀出現或加重。

腸易激綜合徵，典型表現是最近3個月內，每個月至少有3天出現腹痛，而且，腹痛會伴有下列症狀中的至少2條，第1是排便後，腹痛症狀會緩解；第2是腹瀉，或者便祕與腹瀉交替出現；第3是稀薄或乾硬等大便形狀改變。腸易激綜合徵的發作，通常發生在進食之後，並且，多數與進食冰冷食物，比如冷飲或冰啤酒等有關。

腸易激綜合徵，發病機制並不明確。過往的研究認爲，可能與內臟高敏感性、腸道炎症、胃腸道動力學異常、免疫反應、心理狀態、腦腸軸活動等有關。近日，比利時魯汶大學的學者，在《自然》雜誌發表論文。研究發現，將某些食物與釋放組胺的肥大細胞的激活聯繫起來，可以解釋腸易激綜合徵機制，而阻斷組胺，則可以改善症狀。此前，還有研究發現，腸道中存在致病細菌屬短螺旋體，是導致腸易激綜合徵的相關因素，因此，通過抗生素治療或補充益生菌，有助於控制症狀。

飲食與腸易激綜合徵的相關性，得到較多討論的是短鏈碳水化合物FODMAPS，包括髮酵性的食物、低聚糖、單糖、多元醇等，這類食物能夠導致胃腸道吸收不良，並且產生氣體，誘發腹痛或腹脹。因此，國外有學者建議，通過低FODMAPS食物療法，改善腸易激綜合徵症狀。這種療法，需要將富含低聚糖的小麥、黑麥、洋蔥、豆類、大蒜等；以及富含甘露醇和山梨醇的水果、蔬菜、人造甜味劑等，統統排除或限制在食譜之外。

低FODMAPS食療的原理，是防止食物在發酵時將多餘的水分吸入小腸腔內，減少食物導致的胃腸痙攣、胃痛、胃腸脹氣、腹瀉。因此，FODMAPS食物，可以成爲結腸微生物羣的底物，這些底物在小腸的吸收性差，多餘的氣體和液體會引起結腸擴張，產生腹痛感覺，並且導致腸道蠕動頻率增加，產生腹瀉，或在某些情況下，導致便祕。不過，這種食療方法較爲複雜，限制的食物較多，很難堅持，而且，長期應用可能會引起維生素、礦物質、蛋白質等缺乏。

應對腸易激綜合徵，目前缺少特效根治方法。總體的策略，首先是避免刺激，對於腹痛加腹瀉型的患者，需要限制牛奶、冰冷食物、辛辣食物、產氣食物的攝入；腹痛加便祕型的患者，需要增加高纖維食物的攝入，通過刺激結腸運動，緩解症狀。同時，應該調整情緒，減少心理因素影響。近年來，新的治療方案是口服抗生素利福昔明或者微生態製劑，改善腹瀉及腹痛。不過，治療效果尚有待觀察。

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