本文轉自：衡水日報

衡水四院骨科“超常發展樣本”展示之三——

青少年兒童扁平足的發病率高達10%-20%

市四院手足外二科提醒您關注兒童足部健康

校園內開展扁平足篩查

劉增兵（左一）和他的醫療團隊

病區開展查房

本報記者劉國磊文/圖

在河北衡水，“看骨科、到四院”成爲老百姓口口相傳的經驗。

從1940年醫院創始人劉坦然創辦“抗日後方醫院”到如今百花齊放、快速發展的衡水市第四人民醫院，“傳承”，在這裏體現得淋漓盡致，也正是因爲這種傳承，使該院骨科專業成爲今天衡水同行業中的領軍品牌。

抓住時代發展的脈搏，以患者的需求爲切入點，不斷調整自身發展方向，市四院將“傳承”與“創新”有效結合，藉助醫院強大的綜合實力及多學科有效的協同合作，把骨科打造成了一支“硬骨頭”團隊，走出了一條具有鮮明特色的發展進階之路。

“扁平足是最常見的青少年兒童臨牀問題之一。大量調查數據顯示，青少年兒童患扁平足的人數比例高達10%-20%，而且其發病率呈現持續上升趨勢，有資料顯示25%-49%的青少年患有或曾經患有扁平足。而很多家長認爲，扁平足不需要治療，這一觀念是有失偏頗的，”衡水市第四人民醫院手足外二科主任劉增兵博士表示，一定要早發現早干預，倘若耽誤治療，後期病情更復雜更難治，甚至需要手術矯正，那就得不償失了。

孩子跑不快、走不遠、跳不高，走路久了總喊累甚至體育成績不好，有些家長認爲這是孩子“嬌貴”，實際上很可能因爲孩子是真的痛——一種由扁平足引發的疼痛。

足部作爲站立、行走和運動時人體的支點，對人體健康有着重要作用。正常的足部因爲有足弓的支撐呈自然的弓形，足弓富有彈性，起着緩衝震盪、保護內臟大腦、支撐身體的作用。孩童足部韌帶肌肉功能差，過早站立負重、肥胖以及穿鞋不當等都會影響孩子足弓的正常發育。

扁平足主要是由於遺傳因素或者後天性因素導致足弓塌陷，部分患者會出現疼痛症狀。主要表現是在長距離行走或者劇烈運動後，足部會出現疼痛，休息後疼痛會有所緩解，同時會伴有足弓低平、後足外翻等畸形。

在市四院手足外二科門診，時常會遇到足部疼痛的青少年兒童患者。在診斷中，劉增兵會讓孩子來回走路，而後做體格檢查，結合影像學檢查就能初步評估孩子是否患有扁平足等足部疾患。

“一部分孩子直到疼得走不了路了，父母才帶來看。檢查出扁平足後，父母的反應大多是不可思議，要麼以爲孩子跑跑跳跳，是運動多了才喊疼，要麼以爲是扭傷，很少有父母能把足部疼痛和扁平足掛鉤。”

劉增兵進一步解釋說：“在家長眼裏，也許這個問題不如孩子長高喫飽等重要。非專科醫生對此認知也不足。然而，不及時篩查和干預治療，扁平足可能造成關節損傷，引起足部痛。隨着年齡的增長，會導致人體足部以上骨骼系統的力線不良，從而導致踝、膝、髖、骨盆、腰椎各部位關節出現問題，直接影響腿型、步態和體態。”

對於如何治療扁平足，劉增兵表示，大多數可通過鍛鍊恢復，但是盲目認爲孩子的扁平足長大了就會自然緩解、根本不需要治療，這是不準確的。如果孩子在8歲前發現足弓低平，可以在家做訓練來自我糾正，比如踮腳訓練、抓毛巾訓練等鍛鍊小腿脛後肌腱功能；還可以多帶小朋友走走沙地沙灘，光腳在鵝卵石地走動等，促進孩子足弓的塑形。如果是大齡兒童或骨骼已經停止生長後再治療，保守治療的效果則大大降低，保守治療無效並且明顯疼痛影響了生活，就需要手術治療了。