本文作者 :李旭医生

顾氏医生团队全科医生

前三甲医院主治医师

内分泌疾病治疗经验丰富

哪些人需要用药治疗？

建议绝经后妇女和50岁以上男性，发现骨密度减低需要药物治疗。究其原因在于，这两类人群骨折风险高，使用药物治疗获益大。

对绝经前妇女和小于50岁的男性来说，骨密度与骨折风险之间的关系尚不明确。

骨质疏松药物的作用

● 减少骨质流失；

● 增加骨密度或保持大致相同；

● 减少骨折的机会。

药物治疗首选双磷酸盐

双磷酸盐是骨质疏松症治疗首选药物。

口服类双膦酸盐（如：阿仑膦酸盐），在用药时有注意事项。对大多数双膦酸盐药片，您必须：

● 空腹用药；

● 服药时喝下250ml的水，1小时内不

要吃或喝其他任何东西；

● 服用药后，30分钟内避免躺卧。在

此期间你必须坐着或站着；

● 如果不这样做，药物会刺激你的喉

咙或胃；

● 5年后停止服用阿仑膦酸盐。

有一种双膦酸盐叫 利塞膦酸钠，其采用与其他药物不同的方式，需在早餐后加120ml水服用。

静脉注射用的双磷酸盐，即 唑来膦酸：每年一次静脉注射，它必须在15分钟内静脉注射，通常耐受良好。但有一部分患者在第一次用药的24至72小时内出现流感样症状，这可能包括低烧，肌肉和关节疼痛。对此无需担心，用退烧药物（对乙酰氨基酚）治疗通常会改善症状，以后用药一般只会出现较轻微的症状。唑来膦酸通常使用3年，然后停药。医生将监测您的骨密度，看是否需要重新用。

骨质疏松的其他常见药物

1）类雌激素药

医学上称为选择性雌激素受体调节剂。代表药物：雷洛昔芬。绝经后，女性体内的雌激素减少。它可以像雌激素一样阻止骨质流失。不增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。仅适用于经历更年期的女性。

2）性激素类药物

绝经后骨质疏松的女性，她们体内雌，孕激素的含量较低，可以在医生指导严密监控下应用。

50岁以上骨质疏松症的男性，他们体内雄激素含量较低。可以在医生指导下给予睾酮治疗骨质疏松症。

3）甲状旁腺激素（PTH）

甲状旁腺激素是人体固有的一种激素，它通常适用于患有严重骨质疏松症的人,代表药物是特立帕肽。

4）降钙素

降钙素是人体天然产生的激素。它的应用可以缓解骨质疏松带来的疼痛。使用不能不超过6个月。

重视骨骼健康，发现骨质疏松尽早就医，在医生指导下正确用药。

医生介绍

李旭医生毕业于安徽医科大学，有十多年三甲医院工作经验，积累了多种常见病多发病、诊疗的丰富临床经验。

擅长慢性病日常管理，能够处理各种急危重症，在调节垂体瘤、颅咽管瘤术后神经内分泌功能，以及改善患者情绪方面效果极佳。