本文作者:李君医生

顾氏珺康诊所全科医生

华西医科大学 硕士

原华西医院 内科医生

副主任医师

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对内分泌有一定了解的人都知道，甲状腺功能包括三碘甲状腺原氨酸T3、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺素T4、游离甲状腺素T4和促甲状腺素TSH五项，但对甲状腺球蛋白（Tg）往往并不了解，下面我们就来谈一谈这个指标。

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什么是甲状腺球蛋白（Tg）？

Tg是由甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白，储存在滤泡腔中，是T3和T4的储存形式。

在正常人血清中能检测到少量Tg，它的分泌没有昼夜节律和季节变化，主要受甲状腺大小、甲状腺组织损伤和激素影响。

如果有甲状腺活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症，这一指标可能会升高。

在激素方面，易受促甲状腺素TSH、人绒毛膜促性腺激素HCG、TSH受体抗体TRAb的影响，也受胰岛素样生长因子IGF1的影响。

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有哪些情况会导致Tg升高呢？

1、最常见的是分化型甲状腺癌，Tg对它的辅助诊断和评估治疗是否彻底、是否复发转移，都有重要意义。

2、对于甲状腺结节或占位性质未明的患者，需要定期监测这一项指标，如果Tg升高、甲状腺超声也有些怀疑肿瘤的迹象，接下来关于结节的诊断和治疗就要积极一点，进一步行细针穿刺或者外科手术，来明确是否有甲状腺癌。

3、对于确诊甲状腺癌已行全切术的患者，也需要监测这一指标变化，如果Tg升高要注意是否有残余的肿瘤组织或者转移灶。

4、一些良性的甲状腺疾病，也会Tg升高。比如在甲亢患者中，TRAb高会刺激Tg的分泌，Tg可能升高。如果甲亢已经得到控制，TRAb正常了，Tg还高，同时又有甲状腺结节的就需要注意有没有同时合并甲状腺癌的可能。

5、亚急性甲状腺炎或者无痛性甲状腺炎中，甲状腺组织有破坏，Tg也是可以高的。但随着炎症的好转，这项指标会逐渐恢复正常。

6、一些甲状腺外伤、放疗后或者刚做了穿刺活检的患者，Tg也可以一过性的升高。

7、有些结节性甲状腺肿或者只是生理性的甲状腺体积大也可以Tg轻度升高。

说了这么多，大家对甲状腺球蛋白这个指标应该有一定的认识了，知道哪些情况下需要做相应检查，如果结果高了，不清楚原因，就赶紧找医生就诊判断排查吧。

毕业于四川大学华西临床医学院临床医学七年制专业（本硕连读），华西医院内科规范化培训医师，华西医院多年工作经验。

擅长内分泌疾病及常见心血管疾病的临床诊治及私人家庭医生服务；对呼吸系统、内分泌系统、消化系统等常见内科疾病诊治经验丰富，熟练掌握器官移植患者术后排异、并发症和合并症的临床诊治。

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