本文作者:丛雪晶

顾氏珺康诊所全科医生

前北京协和医院内科医生

北京协和医学院博士

出诊时间:周二、周四、周五、周六

诊金:初诊 200元,复诊 150元

注:出诊时间以预约电话为准

对于糖尿病患者来说,糖尿病治疗的“五驾马车”大家可能都有所耳闻,分别是“糖尿病教育、血糖监测,饮食,运动,药物”。其中血糖监测是非常重要的,这是我们病情评估和调整药物方案的基础。

但是,这看似简单的“监测”,对很多患者来说非常难坚持:

原因之一就是传统的扎指尖测血糖太痛苦了,2型糖尿病规律的监测起码一天5次(空腹,三餐后2小时,睡前),1型糖尿病需要监测的更频繁。另外,即使一天5次血糖数据也还是太少了,经常错过血糖高峰和低谷,也是导致药物调整难以快速奏效的原因之一。

感谢这个时代,现在我们有了动态血糖监测的方法。不同于传统的指尖静脉血糖,动态血糖监测通过贴在皮肤上的探头,实时从皮肤下面的组织液中读取葡萄糖水平,能记录全天每个时间点的葡萄糖水平。虽然较静脉血糖有短时间的滞后(葡萄糖从血液中渗透进组织液),但大量研究表明组织液中的葡萄糖水平可以替代静脉血糖指导降糖治疗。

除了无痛之外,动态血糖监测好处非常多

1、显示全天24小时每个时间点的血糖,能发现血糖的高峰和低谷,揭示患者完整客观的血糖状态。像很多患者夜里说睡眠不好,装了动态血糖监测后发现是夜间睡眠时发生了严重的低血糖,通过睡前加餐和减少夜间胰岛素用量,睡眠质量得到了很大的改善。

2、吃饭、运动和用药等日常行为后,血糖的反馈非常迅速直观,能更好的指导患者生活。有的患者看了很多糖尿病饮食指导的书,还是不知道自己哪些能吃哪些不能吃,有了动态监测后,每餐饭后看看血糖上升的速度和程度,就知道今天吃的合适不合适了。

3、如果发现血糖快速下降的趋势,及时进食,避免严重的低血糖事件,同理,如果发现血糖快速上升趋势,及时加药,避免酮症酸中毒甚至高渗性昏迷等急性并发症。

4、长期来看,使用动态血糖监测有助于减少糖尿病的慢性并发症,减低死亡率。这些好处完全碾压了传统的指尖血糖检测方法,是糖尿病治疗的划时代的创举。

另外,动态血糖监测和家庭医生服务更配哦!有了血糖监测,每天告知家庭医生,让医生给你总结和指导生活,调整降糖药物,可以最快速的将血糖控制到理想范围内,能让患者极大的受益。

图解:上面2张图片显示了一位糖尿病患者在动态血糖的监测,以及家庭医生的指导下,1个月间的血糖变化。

通过这种对比,我们可以看到治疗刚开始时患者的初始血糖状态是极差的,到了1个月之后就可以维持在比较满意的状态了。

医生介绍

北京协和医学院临床医学八年制博士,美国加州大学旧金山分校 UCSF 担任访问学者,曾任职于北京协和医院,拥有丰富的工作经验。

擅长内分泌系统疾病(垂体疾病、糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病、内分泌相关肿瘤等),心血管系统疾病(高血压、冠心病等),常见慢性病。

相关文章