現在中老年人健康體檢很多都會合並“血脂紊亂”。有些需要進行臨牀干預，有的則需要進行生活方式的調整，今天張大夫就來做一期關於血脂的科普講解！！！

高脂血症是由於全身脂肪代謝紊亂而引起血漿中一種或者幾種脂質結構失衡的疾病。

診斷標準:血總膽固醇＞5.72mmol/l、低密度脂蛋白膽固醇＞3.12mmol/l、甘油三酯＞1.70mmol/l，這3個指標就是我們平時血化驗血脂項目裏面主要要看，要分析的。

像高血壓的病人血壓高了會頭暈頭痛;糖尿病的病人會多飲多食多尿;但是高脂血症在並沒有太多的臨牀症狀表現出來，高脂血症對我們人體卻是一個潛移默化的全身性影響，它就是中老年人重要的危險因素，中老年人心腦血管疾病將大概率的出現，而張大夫現在要告訴大家的就是:血脂達標就是防治心腦血管疾病的核心策略所在！！！

工作壓力大、精神緊張人羣:這類人羣呢往往工作繁忙，無暇顧及自己的飲食起居和健康，長此以往，再加上熬夜以及睡眠不足，身體免疫力就容易下降，血粘度增加，血管收縮過度，引起高脂血症。

愛好抽菸、酗酒、生活不規律人羣:這類人往往喜歡大碗喝酒，大塊喫肉，不論飯前飯後再吸上幾口香菸，懶於運動，身體就容易脂質代謝紊亂，導致脂肪堆積，出現脂肪肝以及高脂血症。

體型肥胖、長期高糖飲食人羣:這些人由於過多的攝入飽和脂肪，導致血液中甘油三酯、膽固醇含量過高，這時候容易合併高血壓、高血糖、動脈粥樣硬化。

患有高血壓、糖尿病的人羣:像患有高血壓、糖尿病這些人羣已經存在了基礎疾病，如果再不控制好，很容易同時合併高脂血症，並伴隨一生。

原則: 減少高脂食物攝入、調節血脂代謝、促進膽固醇排泄、減輕體重這幾大途徑入手。

1、生活方式的改變

首先就是針對原飲食中不合理的成分以及不良的生活方式進行調整，以建立良好、健康的飲食、生活方式。

在烹調食物上，以涼拌、燉、煮、蒸等無油或者低油方式進行製作食物;食用油的選擇上以玉米油、葵花籽油、橄欖油、茶油最好，動物油雖然美味，最好還是不要攝入。

在治療期間油脂的攝入量每天不要超過20g，蛋白質的原料選擇上以魚、蛋、雞等低脂類和脫脂奶爲主;堅果類、豆製品食物每天總量不要超過25g，禁食煎、炸食品以及碳酸飲料，對於一些奶油、西式糕點、膨化食品等富含反式脂肪酸食物儘量少攝入。

每天堅持運動，至少在15-30分鐘，如散步、騎行、游泳、太極拳均可，但是要注意運動適量、循序漸進、持之以恆，從心理上正視疾病，積極配合治療。

減輕體重：肥胖是高脂血症的重要促進因素，有效的控制體重是減輕高脂血症的重要手段。

2、藥物干預

①經過生活方式的調整、飲食結構的改變約3-6個月的非藥物治療手段仍不能達標，需要考慮開始用藥，如下幾種情況:

• 血脂水平超出臨界水平，經非藥物手段不能達標，低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol

• 血脂雖然在臨界水平，但是已確定患有冠心病。

• 血脂雖然在臨界水平，但是合併有2 個以上的危險因素（高血壓、糖尿病、吸菸、飲酒、肥胖等）。

血脂化驗都是要求空腹血，所以在檢查的頭一天晚上8點以後不要喫東西，在8點以前也不可因爲接下來要空腹了就先飽餐一頓再說，只需按照平時怎麼喫就怎麼喫即可。

檢查的那幾天最好不要服用會影響血脂結果的藥物，如避孕藥、某些特殊的降壓藥物，以免出現結果的誤差。

總結要想把血脂控制正常，那就要打一場攻堅戰、持久戰，心裏一定要牢記，不合理的飲食喜歡和不良的生活方式與血脂紊亂有着直接的關聯，不僅僅只是不喫肥肉就行了，調脂治療是一個長期的過程，爲了以後少喫點苦頭，有個健康的身體，這些都是值得的。

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參考文獻:

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