大家好,我是一名腎內科醫生,在工作中接觸最多的就是透析的病人了。很多人都把尿毒症比喻爲不死的癌症,但是我要說的是透析並不意味着生命開始倒計時,因爲人不可能會長生不老。如果非要比較,人從呱呱落地的那一刻開始,每過一小時、一天、一年都是離死亡更進一步。

確實,在臨牀工作中碰到過這樣的案例,患者已經到達尿毒症階段了,但對於“血透”感到的卻是深深的恐懼,然後每天生活在痛苦中。其實不然,我想告訴大家的是血透的病人只是因爲治療需要每週需要去醫院的透析中心進行透析,其實平時生活上和大家相差的不會那麼大的。

透析模式:言歸正傳,“血透”這個詞語其實是一個縮寫,標準的說法是“血液透析”,當然了,這只是一個統稱,它下面有很多種模式。例如:血液透析、血液濾過、血液透析濾過、單純超濾;如果根據清除毒素能力來劃分,又可以分爲低通量透析、高通量透析;如果根據透析時間來說,又分爲間斷血液透析、持續性腎臟替代治療。

透析原理:一次完整的透析過程必須要以下兩樣東西,即透析機和透析膜。大家可別小看透析膜,它能清除體內的毒素、水分、電解質等物質。根據透析膜的不同和透析模式的不同,它將發揮它擴散、對流、吸附等作用進行工作。

這一點上我覺得理論講的太多也沒意思,我就來講講我們透析中心的幾個案例,具體透析的人生如何,那就留給大家去思考吧。

案例①

這位透析病友年紀35歲,以前有腎炎病史,自己也不重視,尿毒症了也只能透析治療了,但他並沒有放棄自己的事業,生病以前他是一個非常肯拼搏的人,自己整了一個小作坊,買了幾臺機器,接訂單給別人加工零件,沒日沒夜的做,透析後自己是不做事了,聘了幾個工人,雖然收益可能沒以前好了,但是人再也沒有以前那樣心事重重了。因爲他明白了,賺再多的錢也沒有健康的身體更寶貴,透析後聽醫生的話,由於年紀也不大,目前基本沒什麼併發症,已經在省級醫院排隊準備移植了,每次來透析都挎個老闆包,心態很好,精神煥發。

案例②

這也是一位男性透析病友,26歲診斷尿毒症,透析一年後就已經腎移植了,然而好景不長,在後面的一段時間由於肺部感染移植那個腎臟又沒用了,然後又開始透析治療,家庭條件不錯,目前也在等腎源準備再次移植。由於移植對身體條件也是有要求的,例如心功能要達到多少,貧血怎麼樣,都是需要參考的指標,不用我說,每次都很主動,哪個哪個指標要複查了,體重控制的好不好,因爲他知道,移植後的生活和透析的生活質量是不一樣的。

案例③

這是一位年輕的女性,在二十多歲的時候在醫院就考慮是腎炎,死活不肯腎穿刺,過了一段時間,腎功能變得差起來了,跑到上海,還是要穿刺,穿刺後考慮是IgA腎病,人那時候已經腫的很厲害了,蛋白也低,方案就是用激素,效果是還不錯,但年輕小姑娘愛美,覺得激素喫了副作用大,可能以後還影響生小孩,這個時候激素的療程還沒到,在腫退了以後就把激素全停了,聽別人介紹,哪裏有個老郎中治療這一塊的病特別厲害,藥到病除,排隊找他看病的不知道有多少,然後就開始在那個郎中那裏喫草藥調理,後面送到醫院來了,是因爲心衰了(尿毒症的併發症),腎臟彩超做出來腎臟已經萎縮了,後面開始做腹透,腹透做了幾年現在在做血透,每次都是她的老父親風裏來雨裏去的接送,真的是父愛如山。

案例④、案例⑤、案例.........

每個人都是不一樣的個體,所以每個人在透析後的人生感悟也不一樣,生命並不會因爲你尿毒症透析了開始倒計時,看的是每個人對待生活的態度。是躊躇、是期待、是遺憾,還是什麼?不論是誰,都決定不了生命的長度,但可以決定生命的寬度,可以在有效的生命裏做更多有意義的事情,俗話說的好,閻王要你三更走,誰敢留你到五更,不活在過去,也不活在將來,樂觀的活在當下的每一天。

作者寄語:這是一個開放題,可能點進來看的有不少尿毒症的患者,每個人都有自己對待的態度,你的經歷就是屬於你的故事,歡迎大家在評論區說出自己的感受和想法,讓腎友們不再感到孤單!

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