黃連三兩(9g); 炙甘草三兩(9g);乾薑三兩(9g);桂枝三兩(9g):人蔘二兩(6g);半夏半升(12g);大棗十二枚。

清熱和陰，溫中通陽。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓。溫服一升，日三服，夜二服。

胃熱脾寒證：腹中冷痛,大便溏或不利，或瀉下水谷，胃脘不舒或疼痛，胃院有熱感，口苦,欲嘔吐，舌淡，苔薄黃,脈弱或遲。

胃熱脾寒(或胃寒胸熱)證的基本病理病證是邪熱在胃(上)而濁氣逆亂:寒氣襲脾(下)而清氣不升。因此，治療胃熱脾寒證，在用方配伍原則與方法應重視以下幾個方面。

1. 針對證機選用清胃熱藥 邪熱侵襲於胃或邪熱在胸中而擾亂氣機，濁氣逆亂於上，症以胸中煩熱或嘔吐爲主,其治當清瀉上熱。如方中黃連。

2.針對證機選用溫脾寒藥 寒邪在脾或在胃,寒氣凝滯經氣脈絡而不通，症以疼痛爲主其治當溫陽散寒,通調氣機。在用溫脾散寒藥時最好再具有通達陽氣，升清降濁作用。如方中桂枝、乾薑、半夏。

3.妥善配伍益氣藥 審病變證機有正氣虛弱，脾虛而不運，胃虛而不降,清濁之氣不得升降而阻結於脾胃,其治當補益脾胃之氣。如方中人蔘、大棗、甘草。

4.隨證加減用藥 胃痛明顯偏寒者加炒白芍、桂枝;偏熱者 加生白芍、延胡索;偏虛者加重人蔘、黃芪;偏實者加重黃連、梔子;胃脘痞滿者加炒枳實、厚朴;嘔吐明顯者易乾薑爲生薑;體倦明顯者加黃芪;惡寒者加附子;飲食差偏氣虛者加白朮;偏食滯者加神曲;大便溏者加茯苓;大便硬者加大黃;口苦者加黃芩;黃苔明顯者加黃芩:胸中悶熱明顯者加蒲公英;白苔厚者加重桂枝:舌上有裂紋者加石斛;舌質紫或有瘀斑者加丹蔘;胃中振水聲者加生薑。

1.藥用個性 黃連苦寒，以清在上在胃之邪熱，並能降世濁氣，乾薑溫中散寒，使脾主運化，桂枝辛溫，疏理中氣，宣通脾胃陰陽以和合，使胃得脾陰而不生熱，使脾得胃陽而不生寒。半夏溫脾燥溼，使脾能運化水溼。人蔘補益脾胃，使脾胃之氣得復。甘草、大棗補中益氣,並能調和諸藥，

2.藥用共性 根據黃連湯方中藥用 主治的個性、共性及特殊性，再根據方中用藥相互作用的協調統性與個體差異性，從面決定認識，研究與應用黃連湯治法不僅可主治律寒胃熱證，還可主治下列所帶病種而具有黃連湯主治病理特點者，以法用之，則可取得明顯治療效果。

本方可以治療胃黏膜脫落、慢性淺表性生胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃術後傾倒綜合徵、胃及十二指腸潰瘍，慢性肝炎、慢性膽囊炎、胃神經官能症及腸胃癌變等病症而見上述證機者。

傷寒，胸中有熱， 胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。(173)