糖尿病發病原因主要是內分泌系統特別是胰腺分泌功能的紊亂，且與遺傳因素、精神刺激及肥胖有密切關係，但具體的病因和發病機制至今還不完全清楚。不同的糖尿病類型之間，其病因也不盡相同。目前認爲，Ⅰ型糖尿病與遺傳因素、環境因素及免疫機制有關。初步研究表明，人類第六對染色體短臂上的HLA-D基因決定了Ⅰ型糖尿病患者具有家族遺傳易患性(通常10%患者有糖尿病家族史),易感個體對環境因素，特別是對病毒感染如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒和鉅細胞病毒的刺激反應異常，產生自身免疫反應，引起胰島B細胞破壞，導致胰島素分泌不足而發生Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病有更強的遺傳和環境因素。30%-50%的Ⅱ型糖尿病患者有家族史。在各種環境因素中，肥胖是且型糖尿病重要誘因之一。精神緊張、體力活動減少、高脂高蛋白飲食的都市化生活方式，感染，多次妊娠和分娩都可能是Ⅱ型糖尿病的誘發因素。

臨牀表現

口渴，多飲，多食，多尿，乏力，身體消瘦，體重下降，形成典型的“三多一少”表現。不典型糖尿病、輕症或隱性糖尿病可以沒有任何臨牀表現，或僅有食慾增加、消瘦，容易被忽視而延誤診治。因糖尿病是一種累及全身多個器官、系統的代謝性疾病，故可有腎臟、眼、血管、神經、皮膚等併發症而產生相應症狀。糖尿病腎病可有類似腎病綜合徵的表現：蛋白尿.低蛋白血癥.水腫和高血壓：糖尿病眼病可有視網膜出血、剝離而失明，代謝性白內障和青光眼等；有些患者出現下肢疼痛，感覺異常，皮膚潰瘍甚至肢體壞死。許多患者有皮膚瘙癢，尤其是外陰瘙癢，多爲白色念珠菌感染所致。值得一提的是，Ⅱ型糖尿病在明確診斷前常已經存在這些併發症，有些病人因出現這些併發症作爲線索而發現糖尿病。

糖尿病是由於胰腺所分泌的胰島素不足所造成的。缺乏胰島素，體內無法利用葡萄糖，因此造成血液中的葡萄糖量過高，而組織所吸收的葡萄糖量過低。這種糖尿病又分爲兩型：Ⅰ型稱作少年糖尿病(或胰島素依賴型),Ⅱ型是指那些成年時期所發年的糖尿病。

Ⅰ型的症狀包括暴躁、頻尿、口渴、嘔吐、體弱、疲勞、容易飢餓。此型糖尿病主要見於兒童或年輕人。患者可能瞬間地由正常狀態(有胰島衣反應)轉爲昏迷狀態。此病早期的徵兆是飢餓、頭昏、流汗、頭腦不清、心悸、嘴脣麻痹或刺痛。如果未加以治療，患者可能還會產生雙重影無方向感，能作出奇怪的動作，最後可能失去意識。當發生這些症狀時，立即喫糖果、喝汽水，或食用任何含糖的食物，可使血糖濃度回到正常。

Ⅱ型也就是成人型糖尿病，較常見於有此家族病例的人。其特徵包括視線模糊、發癢、口渴、頭昏、肥胖、疲勞、皮膚感染、傷口復原緩慢、足部刺痛或麻痹。這些症狀通常出現於中年以後。此型糖尿病與飲食有關，而且並不一定需要胰島素。肥胖症是此型的主要因素。

中醫療法

1、陰虛燥熱型。口乾目澀，煩渴多飲，尿頻最多，多食易飢，疲乏消瘦，舌質紅或絳，苔黃或薄黃少津，脈弦滑而數。治宜滋陰清熱，生津止渴。方用生地30克，天牛、麥冬、知母各15克，沙蔘、石斛、花粉各20克，葛根、烏梅各10克，黃連6克。水煎服，每日1劑。

2、氣陰兩虛型。症狀不典型或間斷出現，但血糖、尿糖高於正常水平，常伴神疲乏力，頭昏耳鳴，失眠多汗，腰膝痠軟，尿混濁如脂膏或起泡沫，面色憔悴或黯黑，四肢欠溫，或食少短氣，或陽痿畏寒，脈沉細無力，舌淡苔白而幹。治宜益氣養陰，補腎扶陽。方用黃芪、生牡蠣各30克，黨蔘、熟地、山藥、玄蔘、麥冬、地骨皮各20克，山茱萸、蒼朮各15克，五味子、葛根各10克。水煎服，每日1劑。

糖尿病藥物有3大類。第一大類是口服藥，口服藥種類非常多，現在主要有4類：磺脲藥，如優降糖、美比達、達美康、糖適平等，這類藥能刺激胰島紊分泌，降糖效果比較好，但也可引起低血糖。另外，胰島素升高後，往往人的食慾就好，如果不注意控制飲食，磺脲藥還可能引起肥胖，所以適用於血糖偏高一些的病人。雙胍類藥，作用和磺脲藥完全不一樣，不刺激胰島素分泌，能使食慾下降，所以特別適合肥胖患者選用。葡萄糖苷酶抑制劑。胰島素增敏劑，現在國內用的不多。

第二大類是胰島素。許多人談胰島素色變，怕打針，認爲打針容易把Ⅱ型糖尿病打成Ⅰ型糖尿病，這是誤解。胰島素主要用於Ⅰ型糖尿病、妊娠期糖尿病、Ⅱ型糖尿病口服藥物失效的病人，以及病情比較重的人，如爲了保護腎和眼睛不得不打胰島素。胰島素有短效、中效、長效之分，如何選擇應根據病情由醫生決定。

第三大類是其他口服藥。因爲糖尿病患者不僅有血糖高的問題，還有其他問題，如血壓高、血脂高、血液黏稠度高等一些併發症，都要採取治療措施，特別是高血壓。高血壓對糖尿病患者來說是一個危險的併發症，因爲他們可同時破壞人的心、腦、血管、腎、眼睛，所以必須強調降壓。

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