降糖不吃药不挨饿,掌握这4个小技巧,天天吃饱也能轻松降血糖!

为什么要使用降糖药?

2型糖尿病是一种进展性的疾病。糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病 高血糖的基本措施。在饮食和运动不能使血糖控制达标时 应及时采用药物治疗。在2型糖尿病的自然病程中,对外源性的血糖控制手段的依赖会逐渐增大。

高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。临床上常需要口服药物间及口服药与注射降糖药间(胰岛素、GLP-1受体激动剂)的联合治疗。

哪些糖友不需要借助降糖药达到降血糖的目的?

1.处在糖尿病边缘的糖尿病前期者

糖尿病前期者首先建议通过生活方式干预来控制血糖,如控制饮食,进行适当运动,但是当生活方式干预控制不好血糖时,是建议服用口服降糖药物的,待血糖控制平稳后,可以根据病情需要看是否需要停用药物。

2.运动、饮食控制血糖良好的糖友

对于一般的2型糖友,如果能够通过良好的生活方式干预控制好血糖,是不需要服用降糖药物的,具体要看血糖状况。

当然啦,糖尿病病友须知,其实降糖药不是想用就用的。在某些情况下,您还得学会对口服降糖药说“不”字!

第一种情况:肝、肾功能不全的糖友

这一类患者应该不用或慎用口服降糖药,因为几乎所有降糖药都需经过肝脏代谢,大多数的药物还要经过肾脏排出。如果是肝、肾功能不好的患者服用了降糖药,就很有可能出现药物蓄积,引起中毒或低血糖症,还有可能会更进一步损害肝、肾功能。

第二种情况:患糖尿病的孕妇或哺乳的女性

这一类糖妈妈或“準”糖妈妈们应该停用口服降糖药,改用胰岛素治疗,有条件的最好佩戴胰岛素泵治疗,以免血糖控制不佳,从而引起胎儿发育异常。绝大多数口服降糖药可通过乳汁排泄,因此哺乳期女性也须停用口服降糖药。

第三种情况:1型糖友

1型糖友绝不可以单用口服降糖药治疗,因为1型糖友体内已不能分泌胰岛素,如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充,将会危及生命。当然,对于这一类患者,某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。

第四.当患者出现某些严重的急、慢性并发症时

当患者出现某些严重的急、慢性并发症时,最好不用口服降糖药,这些情况包括:急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒;发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者,应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

第五种情况

见于其它某些急症:如心肌梗塞、手术、创伤等,应短期停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

接下来看看怎么不挨饿还能稳血糖?

一提起糖尿病治疗,大家立即会想起“管住嘴,迈开腿”这句话。这里小编想说的是管住嘴并不等同于挨饿,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法,也不是什么都不吃,只要掌握饮食控制技巧,糖友也能吃美味佳肴,不用挨饿,还能稳住血糖。

“管住嘴”引出的3大误区

误区一:饿肚子,减体重。饥饿只能让自身的物质被消耗,体重下降。时间过长,会导致营养失衡,这样不利于糖尿病的控制,反而加重病情。糖友应维持标准体重,摄入和标准体重及活动强度相一致的食量。

误区二:多吃肉,少吃饭。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平,而碳水化合物(米面等)过少,达不到膳食50%~60%的比例,可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。因此,糖友的主食量一般不宜少于150~200克。

误区三:多吃素菜,少吃肉。由于肉食品摄入减少,势必使机体蛋白质不足,易导致患者抵抗力降低,更易发生感染。而且缺少肉食品的食谱,由于没有脂肪的饱腹感,患者极易饥饿,这样不利于坚持饮食治疗。

降糖不吃药不挨饿,掌握这4个小技巧,天天吃饱也能轻松降血糖!

现在,为您奉上管住嘴不挨饿的小技巧

饮食控制的总体原则是,每天总量要量化、营养搭配合理化、食物种类多样化、烹调过程清淡化。只要掌握这些技巧,糖友也能吃美味佳肴。

技巧1:每天总量要量化。每天需要的总热量=理想体重×热量级别(可以请内分泌科医生计算)第一步:理想体重=身高(厘米)-105;第二步:根据自己的活动量选择适合自己的热量级别;第三步:计算所需热量,选择食物总量。

举例:老张,46岁,身高172厘米,体重73公斤,职业是出租车司机,患糖尿病1年,没有并发症。老张的理想体重应该是:身高-105=172-105=67公斤。他属于轻体力活,热量级别为30,那么他每天需要的总热量=30×67=2000千卡。

技巧2:营养搭配合理化。营养搭配采用“60、25、15法则”,即碳水化合物(米面)占60%,脂肪类,肉、油等占25%,另外15%是蛋白质,比如鱼、蛋、豆腐等。这样营养就比较合理了。

技巧3:食物种类多样化。糖友的食物种类应多样化,除了日常吃的米面,可多选择粗粮,比如荞麦、燕麦、小米,粗粮能供给丰富的B族维生素,而且其中的膳食纤维对降糖、调脂、通便很有好处。吃四条腿的不如吃两条腿的,吃两条腿的不如吃没腿的。猪牛肉没有鸡鸭肉好,而鸡鸭肉没有鱼肉好。绿色蔬菜多多益善,吃水果要适时适量,尽量吃含糖量低的水果。

技巧4:控制脂肪。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮。看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包。如果吃干果,应减少主食的量,25粒花生米的热量相当于半两馒头。

需注意的是,饮食治疗和运动治疗应贯穿于糖尿病治疗的始终。

最后说说糖友能不能停药,糖尿病能不能逆转的话题。

今年11月中旬,在苏州召开的中华医学会糖尿病学分会第22次全国学术会议上,中国工程院院士、上海瑞金医院副院长宁光教授甚至提到治愈糖尿病的可能性。(关于糖尿病逆转,媒体报道的案例很多,您在网上一搜就能搜到很多,在此就不多说了。)

糖尿病康复治疗的5个从坏到好的阶段:恶化——控制——缓解——逆转——治愈,其中逆转阶段是里程碑式的标志,符合3个标准既是逆转:

1、停服任何降糖药两个月以上

2、空腹血糖小于7.0mmol/L

3、糖化血红蛋白小于6.5%

您现在处在哪个阶段呢?

如果是超重或者肥胖的糖尿病患者,那逆转的难度将相对容易多了,2017年12月5日,国际著名医学期刊《柳叶刀》上刊登了一项最新研究,结果十分惊人:在12个月内减去15千克体重,2型糖尿病缓解率可达86%!这是一个非常让人振奋的消息。

事实上,在此之前,国内就有糖尿病患者通过减轻体重,实现了停掉所有降糖药,并且血糖持续正常。

当然啦,要想达到逆转,重要的是糖友要对自己有信心,要积分配合治疗,否则再好的治疗方案也是白搭,您说是不是?

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