11月14日是“聯合國糖尿病日”，浙江省立同德醫院全科醫學科主任李唯佳主任中醫師提醒，糖尿病患者要注意餐桌上的血糖管理。今年70歲的張大伯，是一名糖尿病老患者，開開心心地參加孫子的婚宴，婚宴還沒開始，他就直冒冷汗、心慌手抖，被送到浙江省立同德醫院。這是怎麼回事呢？

金秋送爽，張大伯喜笑顏開去參加孫子的婚宴，婚禮辦得很熱鬧，大家都沉浸在喜悅的歡笑中，一起爲這對新人祝福。可是，坐在主桌上的張大伯隱隱隱隱覺得肚子餓了，時間不知不覺在流逝，飢餓感越來越強。他有些後悔，平時出門都會帶點餅乾，今天是來喫飯的，就不必帶了，沒想到喫飯前有這多節目，等了1個多小時飯還沒來，不好意思讓服務員單獨給自己拿喫的，總快結束了吧，再熬熬。不一會兒，張大伯心慌手抖，額上冷汗冒出。兒子見了，趕緊讓大伯喫了桌上的冷菜。但是，他還是覺得全身無力，終於撐不住，趴在了桌上。

120把張大伯送到了浙江省立同德醫院急救，測指尖血糖2.1mmol/L，低血糖！經過搶救，張大伯轉危爲安。怎麼會低血糖呢？不是喫東西了嗎?張大伯的兒子很不解，於是諮詢了李唯佳主任中醫師。李唯佳主任中醫師通過了解，張大伯因爲有糖尿病史，三餐前口服降糖藥諾和龍。這次婚禮前，他就把藥服了，一來怕談天說地到時忘了服藥，二來在賓客面前服藥煞風景，有失長輩的體面。

“可是我今天出門前也服了降糖藥二甲雙胍片，但沒出現低血糖反應啊。”張大伯兒子張先生不解地問道。李唯佳主任中醫師介紹，降糖藥有好幾類，諾和龍屬促進胰島素分泌類，一般在餐前15分鐘服用，服藥後如長時間不進餐，就會發生低血糖。出現低血糖症狀時要及時進餐或含糖食物，必須有效補充，即達到一定量，血糖上升後病情就緩解了。張大伯低血糖原因是，服諾和龍後未進餐，出現低血糖症狀時進餐不及時，補充的食物含糖量不夠。二甲雙胍片不引起胰島素增加，所以一般不發生低血糖。

糖尿病患者一生總會遭遇低血糖，只要是增加胰島素的，如磺脲類和非磺脲類促泌劑、短效和預混胰島素，都可能引發類似問題。每次發生或大或小的低血糖，都要認真查找原因，避免再次發生，做好防範措施，警惕餐桌上的低血糖。

李唯佳主任中醫師也提到，糖尿病有明顯家族遺傳傾向，“糖二代”、“糖三代”已很普遍，甚至出現了“糖四代”。像上文的張大伯有糖尿病是20年，他兒子50多歲，也發現患有糖尿病10年。今天婚宴上的新郎官小張看上去“珠圓玉潤”，已有脂肪肝，空腹血糖已超過正常值。除遺傳基因影響外，一家人常有相似的飲食嗜好，所以會發生相似的健康問題。因此整個大家庭都要重視健康飲食，包括不能養“胖墩”孩子，不能養成孩子喫甜食的習慣。

因此，李唯佳主任中醫師建議這樣喫：主食控制，每餐主食1-2兩，米麪品種不限，如雜糧量可適當多些。每天綠色蔬菜1-2斤，水煮、涼拌爲主。早餐不喫粥、油煎食品，宜蒸煮的，早餐也要有蔬菜。當血糖控制基本達標後可喫低糖水果，一般每次1-2個獼猴桃體積的量。黃瓜、西紅柿既是蔬菜又是水果，不限量。三餐後適當活動，夜間按時休息。