初識：全球NO.1癌症研究機構-美國國家癌症研究所
初識：全球NO.1癌症研究機構~美國國家癌症研究所
來源：藥智網/中華小喫
談到對疾病的認識、藥物的開發、以及醫療的進步，綜合來說，美國一直走在全球最前端；而癌症及其藥物治療，作爲當今依舊最爲熱門的領域，科研人員仍在不停的尋找着問題的答案；縱覽全球癌症研究機構，如果進行綜合評比，筆者認爲，美國國家癌症研究所堪稱全球NO.1；故總結此文。
1.美國國家癌症研究所~簡介
1937年成立的美國國家癌症研究所（NationalCancerInstitute,NCI），是美國癌症研究和資助的主要機構，是美國國立衛生研究院（NIH）所屬的28個研究所中歷史最爲悠久的研究所。1971年國會通過國家癌症法案修正案，擴大了NCI的研究範圍和工作職權，並制定了國家癌症研究計劃（NationalCancerProgram），以法律形式保證了NCI的權威和職責。NCI主要任務是推動國家癌症研究計劃的執行，採用多元化的運作模式，其內容包括相關人員培訓、健康資訊傳播、擬定探討癌症致病原因、進行早期診斷和臨牀治療的計劃以及關注癌症病人的康復等工作。
2.NCI具體工作
☆~管理NCI內部的實驗室和臨牀機構的研究工作
☆~以人才基金、培訓基金和獎學金等形式，資助癌症相關基礎研究和臨牀培訓
☆~資助癌症治療領域的有關研究
☆~資助全國範圍內的癌症中心網絡
☆~與官方、非官方和其他國外研究所合作，參與癌症研究和培訓活動
☆~鼓勵和支持在癌症研究方面有發展前途的工業產業發展
☆~通過發放建設基金，資助癌症研究相關的實驗室和臨牀科室建設
☆~通過研究基金和合作協議，資助和協調美國國內和國外的大學、醫院、研究基金會和商業公司，以完成各種研究計劃
3.NCI負責人~NormanE.Sharpless,M.D.
☆~博士畢業於哈佛醫學院（曾獲得數學學士學位）
☆~方向~機體衰退的生物學研究
☆~10項發明專利
☆~150多篇原創性科學論文
☆~AgingCell&ClinicalInvestigation副主編
☆~創立2家臨牀試驗生物技術公司
☆~曾任職北卡羅來納大學綜合癌症中心主任
☆~2017年10月17日，宣誓就職NCI第15任主任
4.NCI部門組成
經過幾十年的發展，NCI目前已存在十幾個分支機構，其分別爲“癌症研究中心（最重要！）”、“癌症流行病學和遺傳學部門”、“癌症生物學部門”、“癌症控制與人口科學部門”、“癌症預防部門”、“癌症治療和診斷部門”、“外部活動部門”、“癌症基因組學中心”、“癌症訓練中心”、“全球衛生中心”、“戰略科學倡議中心”、“癌症健康平穩中心”、“艾滋病研究辦公室”、“小型企業創新研究發展中心”、“癌症中心辦公室”、“弗雷德裏克國家癌症研究實驗室”。
5.癌症研究中心（Center for Cancer Research）
癌症研究中心，是2001年成立的機構，它將以前分散的基礎和臨牀學科整合起來。通過跨學科的互動，相互整合，使研究者的專長和技能得到最大的發揮，並增強信息聯絡，希望對研究發現作出快速的反應，以期將基礎研究儘快轉化爲臨牀應用。
癌症研究中心通過跨領域的訓練計劃，鼓勵年輕的研究人員探討有希望的、嶄新的科學領域。作爲NCI最大的研究單位，癌症研究中心大約有3,000名科學家，其中300多位是研究計劃主持人，研究工作包括AIDS疫苗的研製、抗HIV藥物的研發、骨髓移植及相關的免疫學機制、腫瘤的發生和轉移機制、腫瘤遺傳學、癌症和HIV治療的新思路等。
☆~CCR是NCI內部研究計劃最爲龐大的部門，其包括位於華盛頓區以外的230個基礎臨牀研究組；
☆~CCR由一羣頂級科學家和臨牀醫生組成，主攻癌症及艾滋病的前沿研究，包括生物學方面基因蛋白的研究、藥物開發方法、以及醫學設備&技術的發明創造，並與NIH臨牀中心存在多方面的合作；
☆~CCR可以將分子細胞方面的學習理解，轉化到臨牀應用與護理患者的工作當中，如開創性的免疫療法和HIV檢測技術、HPV疫苗問世。
6.當前參與的新藥開發
許多癌症領域重磅炸彈級別藥物，或多或少得到過NCI的研究介入，一些實例在（7NCI大事記中有所舉例），下面主要介紹下，當前處於研究當中的藥物。通過數據查詢，截至發稿，NCI當前參與開發的化學藥物超過120個，生物藥超過70個；大部分均與大型跨國製藥公司共同開發；NDA申請3個；BLA申請3個；臨牀III期＞30個；II期≈100個；I期≈60個；大部分涉及領域爲腫瘤；涉及國內製藥公司的品種有anespimycin(17-烯丙氨基格爾德黴素)、ButhionineSulphoximine(丁磺氨酸)、Carboxyamidotriazole(羧胺三唑)。
7.NCI大事記！
1937~美國總統羅斯福批准國家癌症法案，隨後NCI正式成立
1940~美國國家癌症研究所出版第一期期刊
1946~設立“癌症控制計劃”，向各州提供資助，以支持計劃的施行
1955~建立臨牀試驗合作組計劃，即在NCI的資助下進行癌症臨牀研究
1957~第一例惡性腫瘤（絨毛膜癌）在NCI接受化療治療
1961~病毒腫瘤學實驗室建立，旨在研究病毒與癌症的相關性
1967~NCI與美國公共衛生服務醫院展開合作，開展癌症治療的基礎臨牀研究
1971~尼克松簽署1971國家癌症法案，授權NCI主任計劃和制定國家癌症計劃，建立新的國家癌症諮詢委員會、總統癌症小組、以及多個癌症研究中心
1974~NCI制定第一個癌症控制獎勵計劃（目標~宮頸癌），且在1978年，該計劃已發展到32個州和地區
1975~癌症信息服務部門成立，賦予NCI各方面新的責任
1979~第一個人類RNA病毒被NCI醫學博士（致力於HIV的研究）發現
1981~建立第一個生物反應調節劑計劃，並開發到臨牀試驗
1982~醫生數據查詢系統PDQ數據庫，在全美範圍內使用
1983~NCI啓動社區臨牀腫瘤計劃CCOP
1984~NCI科學家Dr.RobertC.Gallo報道了T細胞與HIV之間的關係
1985~癌症預防獎學金計劃CPFP開始實施
1988~第一個癌症中心聯盟成立，涵蓋洛杉磯大學、梅哈里醫學院、亞特蘭大莫爾豪斯醫學院，專注癌症預防、控制、流行病學和臨牀試驗的研究
1989~NCI研究人員發佈乳腺癌風險評估模型
1991~患有黑色素瘤的患者接受腫瘤浸潤淋巴瘤細胞治療（涉及腫瘤壞死因子）
1992~NCI帶頭開發紫杉醇藥物（涉及施貴寶公司），用於治療卵巢癌
1997~NCI聯合政府、學術界、工業界，推出癌症基因組解析計劃
1998~他莫昔芬預防乳腺癌被證實；赫賽汀上市
1999~NCI將研究轉向癌症的早期檢測
2001~啓動最大的前列腺癌預防研究；乳腺數字成像檢測技術出現
2002~發現前列腺特異性抗原PSA，可助於前列腺癌是否爲良性的區分
2003~驗證了非那雄胺的在前列腺癌方面的有效性；發佈死亡率靠前的四種癌症，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸癌
2005~NCI發佈了關於能量學與癌症的跨學科研究計劃，以研究飲食、體重和身體活動對癌症的影響
2006~基於NCI科學家的研究，FDA批准人乳頭瘤病毒HPV疫苗的上市
2008~發現多發性骨髓瘤血源性腫瘤細胞相關的單一蛋白質
2009~在診斷出慢性淋巴細胞白血病之前，患者中可能存在異常白細胞達6年之久；同年發現，microRNA可以幫助識別免疫系統較差的人羣
2010~發現基因突變的確有助於非霍奇金淋巴瘤的惡性發展；同年發現膠質母細胞瘤爲非單一性疾病；同年證實低劑量CT篩查有助於肺癌的預防
2011~根據NCI和CDC發佈的報告，2007年美國癌症死亡率明顯下降
2012~發佈報告，證實結腸鏡檢查可有效減少結直腸癌患者的死亡率；同年發佈，MYC蛋白可能會引發多種癌症
2013~重點關注RAS基因家族，提出中心輻射模型；同年開展針對新型癌症技術的活動；同年提出，1983~2002年口咽癌的發病率明顯增加，HPV是潛在原因
2014~NCI將其長期合作組計劃轉變爲新的國家臨牀試驗網絡（NCTN）；同年奧巴馬宣佈，來自NCI的科學家獲得國家技術創新獎（美國技術成就最高榮譽），而獲獎原因爲HPV疫苗的開發
2015~NCI研究人員計劃通過“醫療保健計劃”來提高他們對遺傳學和生物學的理解；同年NCI研究發現了重要的癌症基因TP53
2016~“登月”計劃被提出......
8.筆者感觸
筆者的第1感觸，羨慕！羨慕美國可以對某一疾病投入如此之大，羨慕美國人民可以在如此重視的保護之下！第2感觸，積累！1937年便開始對領域進行深挖，直至今日，可以說體系完善而龐大，涉及面廣而深！第3感觸，壓力！我國在各方面的發展之快，這是毋庸置疑的，但不得不承認，藥物開發能力，根本做不了真正的firstinclass，其最根本原因就是藥物研發的“根”~分子生物學與“果”~藥物開發，沒有銜接！大多時候的藥物開發，很大部分是在“盲狙”！壓力山大，卻又無可奈何！
