近十年來，由於藥物和介入治療的發展，急性冠狀動脈綜合徵（ACS）患者的臨牀結局有了顯著改善。然而，ACS仍然是全球死亡的主要原因之一。病理研究提出斑塊破裂（PR）、斑塊侵蝕、鈣化結節是導致急性冠脈綜合徵形成的3種主要機制，其中以PR最爲常見。儘管大多數冠狀動脈血栓形成發生在伴有斑塊破裂（PR）的富脂斑塊（LRP）表面，但以往的病理學和光學相干斷層成像研究顯示，血栓下的罪魁禍首斑塊（包括完整纖維帽病變）的形態學特徵存在多樣性。

最近公佈的該項研究旨在明確完整性纖維帽斑塊（IFC）下富脂質斑塊（LRP）在急性冠狀動脈綜合徵病變中是否存在臨牀意義。

研究者納入510例急性冠狀動脈綜合徵患者，接受光學相干斷層掃描來確定病變原因；根據病竈將患者分爲PR組（328例）和IFC組（182例）。IFC組根據是否有LRP的存在進一步分組，比較主要心血管不良事件（MACE）的發生率，包括心臟死亡、心肌梗死和臨牀驅動的靶血管血運重建（TVR）。

研究結果顯示，所有患者中85例（16.7%）在621天的中位隨訪期間發生了MACE事件。PR組325例（99%）病竈中發現了LRP，而在IFC組60例（33.0%）病竈中未發現LRP。

Kaplan‐Meier分析顯示，IFC組的MACE事件發生率顯著低於PR組。此外，沒有LRP的IFC組與有LRP的IFC組相比，MACE事件顯著降低。多因素Cox危險分析顯示，無LRP的IFC是ACS患者預後較好的獨立預測因子。

因此，在ACS患者IFC罪犯病竈下無LRP可能預示未來MACE的風險較低。

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